心房颤动(房颤)

如何自我早期发现房颤?

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专家介绍

刘兴鹏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任; 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员; 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事; 北京医学会心电生理和起搏分会常委; 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就: 国家科技进步二等奖(2项); 北京市科技进步三等奖(1项); 中华医学科技奖三等奖(1项); 北京青年五四奖章获得者(2011年); 北京市劳动模范(2015年); 全国优秀科技作者(2012年); 茅以升北京青年科技奖(2010年)。 专业特长: 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。

专家回复

>>>如何自我早期发现房颤?

所以这就谈到一个定期的体检,以及定期的自我健康的一个检测的重要性。我还是建议大家每年都要做一份体检,就是说包括做一份简单心电图。

为什么我特别强调这个呢?

我们在临床上发现,有一些病人确实没症状,他来之后,就发现房颤了。你可以问他,您什么时候发现的,他说我也不知道,我体检发现的,那你问他去年你体检没有,他说没有,我这是第一次体检。所以这样就会造成这个病史估计就不准确,而这个对后续的治疗是非常重要的。比如我去年做体检,还没有房颤,今年做有了,我就知道,那么肯定是在一年之内发生的。

还有另外一个很简单的办法,我经常教病人去摸自己的脉搏,当然病人会说,我也不是医生,我能摸得出来吗,像绝大部分都可以摸出来,摸一会儿就摸出来。我们正常的脉搏就像钟表,很整齐的,如果你房颤的脉搏,是有一个很特殊的一个表现的,它是很乱的,绝对不整齐的,你摸脉搏的时候会,它总而言之是不整齐的。

如果是还是摸不出来,还有个办法,那么你摸一下自己老伴的脉搏,自己朋友的脉搏,你一摸就摸出来了,这是齐的,你也定期摸自己的,是齐还是不齐,养成这个习惯以后,定期摸一摸,一旦发现不齐,及时去做心电图,就能够检出来。

房颤在医院里面,通过一份心电图,就可以很明确的确诊,它真正的需要去跟很多疾病去鉴别的情况,实际上并不多,因为它的诊断,我谈到了,它很容易。所以我们诊断就是靠心电图,而不是靠症状。如果是去靠症状的话,就是心慌的这样的一些症状,很多的心律失常,都可以造成房颤,我靠一些胸闷的这样一些症状,很多的心脏病都可以造成胸闷。

所以我是觉得,从房颤的角度上来讲,绝大多数通过一份心电图就可以诊断。比如这个房颤,我要跟什么样的心律失常去鉴别,或者跟什么其它病去鉴别,需要的,但是这种情况是少见的,房颤在诊断上不是个问题。

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