心房颤动(房颤)

房颤患者如何预防脑中风？

上一篇 相关文章

专家介绍

刘兴鹏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任； 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员； 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事； 北京医学会心电生理和起搏分会常委； 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就： 国家科技进步二等奖（2项）； 北京市科技进步三等奖（1项）； 中华医学科技奖三等奖（1项）； 北京青年五四奖章获得者（2011年）； 北京市劳动模范（2015年）； 全国优秀科技作者（2012年）； 茅以升北京青年科技奖（2010年）。 专业特长： 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中，倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式，通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程，使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导，从而最大程度的降低手术并发症，并提高治疗依从性。

专家回复

>>>房颤患者如何预防脑中风？

所有的房颤病人来到医生面前的时候，医生首要做的一个工作，就是看这个病人发生脑中风风险的高低，它不是一样的。

比如说一个年轻人，刚刚发现房颤，身体没有任何问题，就是一个房颤，他发生脑中风的风险是低的。
但是同样一位老先生，比如他已经80岁了，他有高血压，他有糖尿病，他还有冠心病，但他现在又来了房颤，那么他发生这种脑中风的几率，后者（会是前者）的大概几倍甚至十几倍之高。

首先来讲，就是要评估一下发生中风的风险，接下来就会给予相应的治疗。
治疗方面，我们首先会给他一些药物，有一些药物，它能够具有预防房颤中风的这样的一些作用，主要是两大类，一种叫做华法林，这个药物名字叫华法林，实际上没有更多的可供选择，就是它的一种。
另外一种是这两年新出现的一种抗凝药物，叫做新型的口服抗凝剂，二者之间在有效性和安全性方面差不太多，可能在有些小的方面，这个新型的药物会更胜一点，但是整体表现来讲，二者是相当的。
最大的区别在于，如果病人吃这个华法林这个药物来预防中风的时候，他要经常去抽血，因为这个药物个体差异非常大，达到一个同样的指标，有的病人可能一天需要吃三片，有的病人可能需要吃四分之一片，所以比如说吃四分之一片的人，你让他（吃）三片，他这个血可能就完全不凝结，就会出风险，所以他要经常去抽血，来调整他的剂量。
新型类的药就免去这个环节，他可以不用去抽血，当然新型的药物毕竟是新的，它也比较贵。

我告诉大家，绝大多数病人是需要吃这个抗凝药的，因为房颤中风风险是非常高的，那么在用药的时候，有两大类药物可供选择，华法林或者替代华法林新型的一些抗凝药物来预防房颤（导致）的中风。

上一篇 相关文章

相关文章