产前检查

妊娠糖尿病对胎儿来说有哪些风险？

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专家介绍

陈倩    主任医师

北京大学第一医院 妇产科 医学博士专家简介

北京大学第一医院妇产科主任医师  医学博士；中华医学会围产医学分会常务委员兼副秘书长；中华围产医学会北京分会前任主任委员；中国优生科学协会预防出生缺陷委员会副主任委员；中国优生科学协会常务理事；北京医学会常务理事；妇幼健康研究会生育调控学专业委员会副主任委员；中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员；中国女医师协会第二届妇产科专业委员会委员；北京大学生物医学伦理委员会委员；中华医学会围产医学分会第八届委员会新生儿复苏学组委员。主要成就：获得过国家自然基金项目，并参加过国家“十一五”科技攻关课题、北京大学“985”课题等项目，发表文章80余篇；《发育医学杂志》主编，《中华围产医学杂志》《中华妇产科杂志》《中国妇产科临床杂志》等编委，《中华医学杂志英文版》同行评议专家等。专业特长：从事妇产科临床工作30年，胜任妇产科常见疾病诊治及手术。擅长围产保健、产前诊断及超声诊断工作，胜任各种妊娠合并症及并发症的处治。

专家回复

妊娠期糖尿病是一个大的概念，它包括有妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。

妊娠合并糖尿病就是她怀孕前就是糖尿病。

妊娠期糖尿病，就是说她的胰岛功能随着妊娠的进展，不能够满足体内的代谢水平，出现了胰岛功能不足，所以慢慢的血糖就增高了，所以我们称之为妊娠期的糖尿病。

但是妊娠期无论是妊娠合并糖尿病或者妊娠期糖尿病，由于血糖的增高，母亲也会增加一些风险，比如说高血压的风险、早产的风险。

对于胎儿来讲，如果是妊娠合并糖尿病，早期是一个高血糖的状态，酮体持续阳性，它可能会增加胎儿畸形的风险。

如果妈妈血糖控制得不好，血糖增高，我们知道糖尿病总体是血糖高的，这个血糖是可以按照浓度的差异无原则的通过胎盘到胎儿的体内，所以胎儿的血糖也会增高，它会影响胎儿胰岛功能的一些分泌。

而且糖多，它的营养就是营养能量多，所以孩子也比较大，会增加胎儿体重过大的风险、增加难产的风险、增加手术产的风险等等这些问题。

所以妊娠期糖尿病，其实在现有的标准来讲，它的发生率还是挺高的，大约在孕妇人群可能发生在人群是百分之十几，但是这一部分人群来讲，由于这个诊断标准的一些变化，我们就说似乎好像会有百分之十几的人都会有妊娠期糖尿病，但是它的治疗也是非常有限，真正能够用到药物治疗，比如说胰岛素的治疗是非常非常少，不超过5%，更多的是通过一个比如说合理的生活方式、合理饮食的摄入、合理的运动，都可以将这个血糖控制在一个合理的范围，但是我觉得这样一个标准的改进，其实更好的是把这个健康的管理扩大了，也不需要用药物的处理，其实对于病人来讲，可能没有过多的一些负担。



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