心肌病

心肌病需要与哪些疾病区分开？

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专家介绍

康连鸣    主任医师

中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院阜外医院59病房主任 主任医师。医学促进会心血管精准医学会委员。

主要成就：参与研究多项重大国家科研课题，牵头完成国家“社区心力衰竭病例管理规范研究”和“社区冠心病病例管理规范研究”；是北京市科委重大疾病课题“心力衰竭人群监测和心血管病防治网络的建立与防治规范化方案的研究”主要完成人；发表论文30余篇，参加编写多项专著。专业特长：长期从事心血管内科临床诊疗工作。 擅长心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常；高血压；冠心病，以及心血管危重症的诊断及抢救。 

专家回复

>>>心肌病需要与哪些疾病区分开？

这个心肌病我们在临床中，要与其它的一些疾病进行一个鉴别诊断，鉴别诊断它有很多类型，最常见的是要与，这个瓣膜病进行鉴别诊断，比如说风湿性心脏病，改革开放之前确实在咱们国家非常多了，随着改革开放以后，人们生活水平提高了，风湿性心脏病确实在临床中不再多见了，风湿性心脏病与这种我们所说的心肌病的这种鉴别诊断很容易。

首先第一，这个医生的听诊，它有不同的杂音，比如说我们在临床中风湿性心脏病最侵犯的就是二尖瓣，会导致二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全，但是在心肌病中，它不会导致二尖瓣狭窄，它表现的主要是以心脏扩大为首发的这些临床表现，因此在临床表现中就很容易区分开，这是一点。

第二点就是我们在临床中，做一份心脏彩超，就能看到瓣膜的这种功能，所以彩超也是我们诊断心肌病与这种风湿性心脏病最主要的一个手段，

除此以外，还会跟其它的一些疾病进行鉴别诊断，比如说我们所说的患者不典型的一些冠心病，冠心病可能大家意义上所认知的都是一种胸痛表现。但是也有一些患者，表现的是一个胸闷憋气、呼吸困难的这些表现。
往往在一些老年患者中确实你区分不出来，这个时候，可能我们就需要做一系列的检查，包括做冠状动脉造影，超声心动图，CT，核磁等等，一系列的一些检查，也不难把这几个疾病，进行一个鉴别诊断。

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