产前检查
有高血压的孕妇在什么情况下需要用药治疗?
专家介绍
陈倩 主任医师
北京大学第一医院 妇产科 医学博士专家简介
北京大学第一医院妇产科主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼副秘书长;中华围产医学会北京分会前任主任委员;中国优生科学协会预防出生缺陷委员会副主任委员;中国优生科学协会常务理事;北京医学会常务理事;妇幼健康研究会生育调控学专业委员会副主任委员;中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员;中国女医师协会第二届妇产科专业委员会委员;北京大学生物医学伦理委员会委员;中华医学会围产医学分会第八届委员会新生儿复苏学组委员。主要成就:获得过国家自然基金项目,并参加过国家“十一五”科技攻关课题、北京大学“985”课题等项目,发表文章80余篇;《发育医学杂志》主编,《中华围产医学杂志》《中华妇产科杂志》《中国妇产科临床杂志》等编委,《中华医学杂志英文版》同行评议专家等。专业特长:从事妇产科临床工作30年,胜任妇产科常见疾病诊治及手术。擅长围产保健、产前诊断及超声诊断工作,胜任各种妊娠合并症及并发症的处治。
专家回复
你这个问题其实提的挺好的,作为慢性高血压的病人,如果怀孕前就有高血压,什么时候用药?一般的话是收缩压大于150mmHg,收缩压大于105mmHg以上,持续的情况下我们可以考虑用药。
如果说是单纯的妊娠期高血压的情况下,按照“指南”来讲,就是说收缩压大于160mmHg,舒张压大于110mmHg,才会建议使用降压药。
但是这个不是一个严格的限制,因为有的时候一个正常年轻的女性,她可能血压平时就很正常,就比如说90/60mmHg或者110/70mmHg,120/80mmHg等等这些情况,当升到160/110mmHg的时候,她可能会有一些不舒服的症状,比如说头疼、头晕、恶心这些症状,这个时候医生适当的根据病人的情况,用一些降压药也是可以的。
但是这个降压幅度和降压的目标是要有要求的,因为我们说它一定要保证一个有效的灌注,所以我们说高血压的病人就是在妊娠期间,我们希望血压下降的这样的一个目标值是正常的一个高线,也就是说130/80mmHg,140/90mmHg就好了,不能给她一直降到90/60mmHg、100/60mmHg,那她灌注就会下降,所以这个医生会根据情况来加以指导,而且每个人一天当中24小时血压的这个情况的波动也是不一样的,有人白天高,有人夜里高,所以他的用药的次数和每次用药的剂量,也是需要严格根据每个病人的具体的情况来制定。
相关文章
-
-
妊高症(子痫前期)
最近更新:孕期发生了子痫,对胎儿有哪些影响?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米07-23 更新中