室性早搏
所有的室早(室性早搏)都需要治疗吗?
专家介绍
刘兴鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介
主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任; 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员; 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事; 北京医学会心电生理和起搏分会常委; 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就: 国家科技进步二等奖(2项); 北京市科技进步三等奖(1项); 中华医学科技奖三等奖(1项); 北京青年五四奖章获得者(2011年); 北京市劳动模范(2015年); 全国优秀科技作者(2012年); 茅以升北京青年科技奖(2010年)。 专业特长: 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。
专家回复
>>>所有的室早(室性早搏)都需要治疗吗?应该这样讲,就是绝大多数的早搏是不需要治疗的,或者说不需要进行药物,或者说是非药物的治疗的。
绝大多数早搏,实际上病人的症状很多是因为焦虑引起来的,他一看心电图上是有早搏,就使得病人他非常紧张。
我们见过很多这样的例子,病人在体检之前,觉得一切如常,就非常好的状态,结果正好在体检的那天,心电图发现了,比如说一个室早,病人从此就变得有症状,就觉得这个胸口就不舒服,各种不舒服就都来了。
实际上假如没有这次体检,他就可能察觉不到症状。所以很多的这个室早的这个症状,它实际上是焦虑引起来的。
那么焦虑的话,你就要给病人解除思想负担,实际上绝大多数室早,我个人的感觉是你不需要去通过药物,或者是非药物的方法去治它的,而是需要缓解思想的压力,放松一点就可以了,你调整一下自己的生活方式,它也就消失了。
心情为什么可以影响到心脏?
中间它要通过一个环节,这个环节叫做自主神经,就是在我们心脏这个表面,有很多的神经在分布着,比如说我情况非常激动,或者我非常悲伤等等,它有一组神经就会强烈的兴奋,而强烈兴奋之后,会对心脏的跳动会产生影响,特别容易产生室早,有的时候还会产生室速等等,有时候还会产生房颤等等。
但是确实有一部分室早,数目特别多的,症状特别重的,或者是合并有心脏病的,这一部分室早(患者),我们要给他治疗,包括药物治疗,也包括非药物的治疗。
(根据)每个病人的情况,做出具体的评估。
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