高血压
高血压患者用药时要避免哪些误区?
专家介绍
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 高血压研究室 科室主任 教授专家简介
北京大学人民医院高血压研究室主任 主任医师 博士生导师;中华医学会老年学分会心血管学组副主委;中华医学会心血管学会高血压学组委员;中国医师协会高血压专家委员会副主任委员;中国女医师协会心脏血管分会副主任委员;北京医师协会高血压专业委员会主任委员;中国高血压联盟副主席、常务理事;北京高血压协会副会长;中华老年心脑血管病杂志副主编;中华高血压杂志副主编;中华心血管病杂志、中国循环杂志、中国心血管病杂志等杂志的编委或常务编委。 专业特长:擅长高血压患者的动态血压监测;高血压发生脑卒中机制的研究;高血压患者血管调节肽的测定;高血压患者遗传特性的研究及高血压导致心、脑、肾损害的诊断及治疗等。
专家回复
>>>高血压患者用药时要避免哪些误区?我觉得现在有很多的误区。
比如说很多的病人,他以症状来进行血压的测量(来觉得吃不吃药),这是不对的。
第一个高血压的人,在你自测血压的过程中,发现血压增高,你应该到医院去看,医生给你一个药,是针对你的血压控制的,那么你吃完药以后,应该继续看,所以有的人吃药停停打打,因为是药三分毒,那么我吃了,可能会对人体不好,他没有看到这个药对他的血压的控制,而看到药对他的毒副反应。
其实毒副反应是非常低的,而药物相关的毒副反应都是千分之几,或者百分之几,零点几。
对这个道理来说,如果你有(副作用),一停药(副作用)就会消失的,所以不要考虑这样一个问题,而且医生也会告知病人,或者说明书上已经写的很清楚,所以不要以说明书上的东西去吃药,而应自己吃药有没有这样一种血压的控制的情况来决定。
第二,不要说人家吃什么药,我就吃什么药。
很多的病人到我们门诊来说,我的亲属吃这个药非常好,或者我的同事吃,我能不能换他的药。
其实每个人是不一样的,还有一些人认为,我这个药吃了十年了,我该不该换药,其实这也不一定,为什么?
因为就是说,你吃了十年,说明你血压控制好,说明你对这个药疗效好,不良反应少,你坚持吃一定会获益的,他没有体现说,你血压增高。换药在哪种情况下,第一,血压控制不好,第二,不良反应增加,我才去换药。
还有一些人吃了一段药以后,血压高了,他说是不是这个药不行了?其实不是的。
因为人的血压本身是波动的,你吃了十年都挺好,就这么几天血压波动,你怎么说是这个药不好呢?
那肯定是你有原因,比如说我没睡好觉,我生气着急了,我感冒了,发烧了,那这些原因产生的血压的波动,那你控制这个原因,或者在这个时间里,你给他加一点药,有可能把它压下去,还维持原来的药就挺好的。
那么还有一些问题就是,看报纸上怎么说的,我就怎么吃药,那报纸上宣传这个药很好,他就换这个药。
还有的人只是觉得我戴一个帽子,我戴一个手表,我穿一个什么鞋子,我就能控制血压,那么这是一个生物性的治疗,它不是代表药理性治疗,它可以帮助你生物性的管理、调整,但不能决定就去掉(药物治疗)。
如果是一个轻度高血压,那有可能,但是是一个中度,已经有靶器官受损的,这种方法,你把药停了,用这种方法,那可能就不行。
因为我们有好几个病人都是这样,他本来有糖尿病肾病就挺厉害,吃药吃的非常的好,他就听一些偏方去吃,到我们这儿来的时候,就出现了大量的蛋白尿,肾功能急剧恶化,最后透析,进入到透析阶段。
也可能他的这些偏方在一些轻度高血压可以,但是在你这种状态就不行,所以不要随意的听,还是找一些科学的方式来进行治疗。
所以有一些误区,我觉得是需要更改过来的。
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