高血压

治疗高血压的常用药物有哪些？

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专家介绍

孙宁玲    主任医师

北京大学人民医院 高血压研究室 科室主任 教授专家简介

北京大学人民医院高血压研究室主任 主任医师 博士生导师；中华医学会老年学分会心血管学组副主委；中华医学会心血管学会高血压学组委员；中国医师协会高血压专家委员会副主任委员；中国女医师协会心脏血管分会副主任委员；北京医师协会高血压专业委员会主任委员；中国高血压联盟副主席、常务理事；北京高血压协会副会长；中华老年心脑血管病杂志副主编；中华高血压杂志副主编；中华心血管病杂志、中国循环杂志、中国心血管病杂志等杂志的编委或常务编委。 专业特长：擅长高血压患者的动态血压监测；高血压发生脑卒中机制的研究；高血压患者血管调节肽的测定；高血压患者遗传特性的研究及高血压导致心、脑、肾损害的诊断及治疗等。

专家回复

>>>治疗高血压的常用药物有哪些？

高血压的药，实际上是五大类为主的基本药物：

第一类利尿剂。
它主要用于我们说容量相关，吃盐过多，和老年人的治疗。

第二类，钙离子拮抗剂，我们叫CCB。
它主要通过扩张血管来发挥作用，对老年人动脉硬化的患者更好。

第三类我们叫ACEI，就是血管转化酶抑制剂。
那么这类药是通过抑制了产生血压高的一个酶，叫ACE酶来发挥作用，那么如果是这样一些病人，他可能由于ACE酶的活性增高，他可能会产生高血压以及高血压的肾脏损害，或者是血糖的一些异常，那么通过抑制这个酶，就能够减少。

第四类药我们叫ARB，或者叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
因为在升高血压的机制中，这个受体的激活，会产生血压的增高，会产生血管的收缩，那么阻断了这个受体，它就会使血压下降。

第五类是β受体阻断剂。
就是属于适合于降低交感活性，心率性增高的患者，心率增快的患者。

这五类药，是我们常规的一线药物，就是我们都可以选的，这是根据病人的特点来选择哪个药，这是单药。

还有固定复方，就是一片药里有两个药的成分，比如说这个药里有一个ARB，再加个利尿剂，这是固定复方，它是联合方案。
那还有一些药是属于多效的固定复方，比如说有ACEI的这个降压药，还有一个叶酸，它合在一起对H型高血压非常好，就是叶酸偏低的，我们叫同型半胱氨酸偏高的这种高血压患者特别好。
那么还有一类多效降压药，就是这个药有降压（作用），同时这个药片里还有一个降脂（作用），我们叫多达一这一类，就是又降脂又降压，适合于血压也高，血脂也高的（患者），一片药就解决他的问题。

这些药都是根据了我们不同的情况，作为医生给病人来选择。

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