脑卒中

脑卒中都有哪些症状？

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专家介绍

赵性泉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科常务副主任 党支部书记；首都医科大学教授 博士研究生导师；中国卒中学会医疗质量管理与促进分会主任委员；中国研究型医院学会眩晕病专业委员会副主任委员；中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员；中华医学会北京神经病学分会第五届委员会脑血管病学组委员；中华医学会北京神经病学分会常委；北京医学会眩晕专业委员会 副主任委员；北京市职业病诊断鉴定专家库专家成员；中华脑血管病杂志（电子版）副总编辑。主要成就：2010年当选北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科骨干；2014年当选北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科带头人。专业特长：擅长脑血管病的诊治，创立中国首家卒中单元和卒中单元数字化管理系统，对该领域的学术进展有重要的推动作用和学术影响力。

专家回复

>>>脑卒中都有哪些症状？

脑卒中发生（的症状）和我们提到的一些先兆的症状，有些类似。

我们说到脑卒中，我们应该强调一个概念叫局灶神经功能缺损。
什么叫局灶的神经功能缺损？
就是我们叫不对称的症状。这时候往往出现的是单侧肢体的这种无力，突然间的面瘫，一侧的面容深，一侧面容浅，就是我们叫面瘫，但是不是对称的，包括说话不好。
所以说（脑卒中典型症状）是以局灶的神经功能缺损，就是说局限在半身的，而不是说对称的。
对称性的疾病，往往不提示这个患者是脑卒中的发生，只是很少有特殊类型会累及到双侧，一般他都是单侧的，所以说这是它一个核心。

我们现在提倡患者去用的一个评价标准叫FAST评分，什么是FAST评分？
就是说做三个动作，如果患者有这三种情况，就高度提示这个患者，可能是有脑卒中的发生。
第一个，你就让患者试一下齿，咧一下嘴，然后看两侧面纹是不是对称，如果一侧浅一侧深，那么这是一个症状。
第二个，我们会让患者平举一下手，平举手之后，如果说这个患者不能坚持十秒钟，这个手往下落，那么就说明这个肢体无力了，这是一个症状。
（第三个）让患者去说一句话，如果说患者说话比较含混，或者说话语速减慢，那么也是提示语言中枢受到累及。
如果这三个症状有一个，那就提示这个患者，可能是个脑卒中的一个症状，所以说他表现出来，我们就是最简单的一个自检的一个方式。

如果说有些患者，一开始发病就比较重，突然间一侧肢体无力了，完全走不了路了，那就是很典型的一个症状了。
那么很少一部分脑卒中患者，会突然间出现所谓的意识丧失，完全的就没有意识，这一大类疾病，往往是在出血性疾病中比较多，突然间昏迷了，或者是严重的也有这种致死性的，但是那种情况是发病情况是比较少见的。

大部分的患者在这都是一些，我们叫非致残性的，就是症状相对比较轻，有一部分相对也有致残性的比较重，但是核心都是局灶的症状，而不是全脑的症状，或者全身的症状，（全脑或全身的症状）不是脑卒中的一个典型表现。

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