心绞痛

心绞痛都有哪些类型?

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专家介绍

吴永健    主任医师

中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室副主任 博士研究生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任 心脏内科主任医师 ;中国医学科学院北京协和医学院博士研究生导师;中国医师协会心脏重症专家委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组成员;海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专家委员会副主任委员。主要成就:《中国循环杂志》《中国介入心脏病学杂志》编委,《中华心血管病杂志》通讯编委;主持的“中国冠脉介入术后长期管理系统”已部分进入科技部重大攻关计划,在心血管疾病的基础研究领域先后承担多个国家、省部级课题。专业特长:擅长处理各种疑难和复杂冠心病,近十余年为国内经桡动脉冠脉介入治疗手术量最大的术者;擅长复杂病变治疗,在国内率先开展OCT、FFR、旋磨技术,是国家心血管病中心IVUS、OCT、FFR培训主要负责人,国家冠脉介入治疗培训基地负责人,中国旋磨俱乐部负责人,医学会冠脉介入治疗组成员。 

专家回复

>>>心绞痛都有哪些类型?

心绞痛有很多很多类型,但是归根结底有两种类型:
一种是稳定的,一种不稳定的。为什么这么分?因为这两个临床上的这个情况,非常不一样。
一个稳定的心绞痛,他也发作,但是很少死人,一个不稳定的心绞痛,即使发作不多,但是容易死人。

所以医学上把这两个心绞痛,把它分清楚,要让临床所有的医生意识到:这种情况,得赶快住院,要立即进行手术,要赶快的用药物;而那种情况没关系的,你发作的时候,吃片硝酸甘油,就好了,只要别叫它再长新病变就行了。
这是对两种心绞痛的分类。

稳定的就是,在同样的时间,同样的运动量下,就发作或者是不发作。不到这个运动量,比如说,有的人说,我必须爬到三楼才发作,我到二楼都不发作,我每天爬到三楼就发作,但二楼从来不发作,这就叫稳定的。

那不稳定的就是,我什么活不干,我坐这地方,就开始发作。这个不稳定是什么原因?
是因为这个斑块里头不稳定了。(血管)本来是个百分之七八十狭窄了,结果(斑块)突然破了,在很短的时间内,形成了个血栓,在这个斑块基础上一下又形成血栓,在很短的时间内,就变成了90%(的狭窄),结果他犯病了。
而这种情况,不断的破,就可能有一天,突然一下就全都堵上了,堵上得心肌梗塞了,然后就猝死了。
这就是说,为什么要把这两类分开。

当然,临床上对于医生来说,可能还分好多好多类。
但是那些类,对于老百姓来说,没有必要去了解那么多。
你光知道哪一种是稳定的,哪一种是不稳定的,不稳定是危险的。
哪是不稳定的?
就是说,我不动弹,我不运动,我坐这个地方聊天,睡的觉也发作,而且持续时间很长,这种经过很危险,我就不再在家呆着了,也不要吃硝酸甘油了,赶快送医院,就这么简单。

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