心肌梗死

心肌梗死有哪些典型症状?

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专家介绍

唐发宽    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 主任医师 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

解放军第309医院心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医学救援协会整合康复医学分会会长;中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员;中国老年保健医学会心脏学会副主委;中国医药信息学会心功能学会副主委;全军微血管病学专业委员会副主委;全军心血管内科专业委员会常务委员。主要成就:发表论文90余篇,专著11部;承担科研课题20余项;获华夏医学科技成果二等奖2项、军队科技进步和医疗成果二、三等奖6项。专业特长:从医40年,对心血管常见病、多发病、危难重症的救治有丰富经验,擅长心脏介入技术,各种心脏急危重症抢救成功率及心脏康复达到国内先进水平。

专家回复

(采访)发生心肌梗死有哪些典型的症状?

心肌梗死最主要的典型症状,就是缺血性胸痛,持续而持久的不能缓解的胸痛,胸痛包括胸骨后或者压榨性疼痛,或者是剑突下的疼痛,疼痛是为主要表现。也有没有症状的,大部分这类病人要注意。

另外表现为不典型的以急腹症的表现,比如说胃疼,有的是牙疼,有的是肩膀疼,有的是后背疼,有的是上肢疼,要根据他的情况,就要去想到他有发生急性心肌梗死的可能。

另外它的典型中,还有一部分病人出现了休克,血压下降、皮肤湿冷、冒大汗、心率快,还有表现为是呼吸困难,我们说的急性肺水肿,急性左心衰的症状为表现的。另外一种还是说恶性心律失常,原来没有完全性左束支传导阻滞,突然出现完全性左束支传导阻滞,或者突然出现频发的室早或者是室速,甚至一下子晕过去了,这也是主要表现之一。所以对这类病人,对急性心肌梗塞这些症状我们要高度重视。

(采访)这些症状有的患者或多或少都会出现一些,可能有的表现在胸痛,有的可能表现在其他部位。

对,容易导致误诊或者漏诊,没有症状,无痛性的或者无症状的心肌梗死,这个没办法。如果出现了比如胸痛,比如带状疱疹也会胸痛,常常误诊为急性心梗,一看不是。另外病人明明是心梗,比如肚子疼,剑突下疼,认为是胃疼,最后耽误了到消化科看,到消化科以后如果再伴发胃溃疡,如果说这个病人本身就有胃病的话,这两个就不好分了。

所以对这些不典型的心肌梗死,不管医生也好,普通老百姓也好,我们应该要知道一些,不要认为这是个简单的胃疼,或者是别的问题,把心梗给漏掉了。



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