心肌梗死

心肌梗死要注意与哪些疾病区分开?

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专家介绍

唐发宽    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 主任医师 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

解放军第309医院心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医学救援协会整合康复医学分会会长;中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员;中国老年保健医学会心脏学会副主委;中国医药信息学会心功能学会副主委;全军微血管病学专业委员会副主委;全军心血管内科专业委员会常务委员。主要成就:发表论文90余篇,专著11部;承担科研课题20余项;获华夏医学科技成果二等奖2项、军队科技进步和医疗成果二、三等奖6项。专业特长:从医40年,对心血管常见病、多发病、危难重症的救治有丰富经验,擅长心脏介入技术,各种心脏急危重症抢救成功率及心脏康复达到国内先进水平。

专家回复

(采访)心肌梗死主要的一个症状就是胸痛,其实还有一些其他的疾病也会发生胸痛,怎么区分其他疾病和心肌梗死呢?

这个问题问得比较好,不是胸痛都是心肌梗死,现在国家正在搞胸痛中心,原因就是说有别的病,比如说肺栓塞也是胸痛,带状疱疹也是胸疼,还有一个就是夹层动脉也是胸疼,治疗是完全不一样的。

要求临床的大夫遇到这类病人首先脑袋里面要想到这几个病的存在,所以做一些相关检查,不是光做做心电图就解决了,有的可能要做急诊的超声,或者急诊的CT,或者从片子上来排除肺栓塞。还有一些化验指标,要做一些这些检查来排除,比如夹层动脉瘤,明明是夹层动脉瘤引起的胸痛,这类病人确实伴有心脏的问题,但是这个时候我们按照心梗去处理了,而把夹层动脉瘤漏了,这时用了大量的抗凝药,病人会出血死了。

因为夹层动脉瘤破裂它会破到胸腔、腹腔,这个时候我们再加些抗凝药的话,病人就会出现意外,所以要求临床大夫要注意到这个问题,病人因为胸痛来了,按照这个程序,按照胸痛需要做些什么检查,排除这些疾病,按照这个程序去做,病人就漏诊不了了。

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