心肌梗死

心肌梗死会有哪些并发症？

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专家介绍

唐发宽    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 主任医师 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

解放军第309医院心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医学救援协会整合康复医学分会会长；中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员；中国老年保健医学会心脏学会副主委；中国医药信息学会心功能学会副主委；全军微血管病学专业委员会副主委；全军心血管内科专业委员会常务委员。主要成就：发表论文90余篇，专著11部；承担科研课题20余项；获华夏医学科技成果二等奖2项、军队科技进步和医疗成果二、三等奖6项。专业特长：从医40年，对心血管常见病、多发病、危难重症的救治有丰富经验，擅长心脏介入技术，各种心脏急危重症抢救成功率及心脏康复达到国内先进水平。

专家回复

（采访）心肌梗死会不会造成其他的并发症？

心肌梗死最主要的并发症就是心脏破裂，心脏破了，因为心肌坏死，心肌这么厚变得很薄，就破了，因为心脏要收缩。心脏破裂最危险，而且抢救成功率几乎是很低的，死亡是百分之百。包括我们心肌的游离壁的破裂，室间隔的穿孔，还有一个心脏有个瓣膜，然后上面有个肌肉叫乳头肌，乳头肌断裂，缺血会造成断裂，断裂后就关不了，立马就会出现急性左心衰，所以心脏破裂是最主要的。

第二个就是室壁瘤，室壁瘤也可以发生在急性期，也可以发生在恢复期，原因是什么？心肌原来这么厚，以后变薄，因为心肌要收缩，那块坏死的组织不能收缩，再一收缩的时候别人都往里面收缩，它是往外凸，时间长了就会形成室壁瘤。室壁瘤会造成什么结果？就会造成病人的心功能不全，心衰，最后病人就得外科手术，把那块给切了，这是第二个。

第三个就是附壁血栓，心肌坏死那块组织收缩没有劲，容易血留在里面，这块组织容易形成血栓，这个时候会发生附壁血栓，附壁血栓最大不好就是掉下来，随着血流跑到全身去堵住别的重要的脏器的血管，就会导致梗塞，或者叫坏死。

第四个就是恶性心律失常。因为心肌坏死以后，尽管抢救了，病人会出现长期的室早、室速，甚至还发生室颤，等等这些恶性心律失常。

第五个有心衰、休克，最后一个比较常见，有些同志会忘了，就是心肌梗死后综合征，由于人体对坏死的心肌一种过敏反应，会产生发烧、胸膜炎、心包炎等等，而且可以反复发生，都是发生在心肌梗死后一到两周以后才出现的，所以这类病人不要忘了，别误认为他有别的问题。

所以我认为主要的心肌梗死的并发症就上述这些。

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