心肌梗死

心肌梗死该如何急救处理？

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专家介绍

唐发宽    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 主任医师 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

解放军第309医院心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医学救援协会整合康复医学分会会长；中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员；中国老年保健医学会心脏学会副主委；中国医药信息学会心功能学会副主委；全军微血管病学专业委员会副主委；全军心血管内科专业委员会常务委员。主要成就：发表论文90余篇，专著11部；承担科研课题20余项；获华夏医学科技成果二等奖2项、军队科技进步和医疗成果二、三等奖6项。专业特长：从医40年，对心血管常见病、多发病、危难重症的救治有丰富经验，擅长心脏介入技术，各种心脏急危重症抢救成功率及心脏康复达到国内先进水平。

专家回复

（采访）当发生心肌梗死的时候该如何进行急救？

一般处理或者监护，立马要让他就地休息，赶快止疼，建立血液通道，建立通道就是输液，通道建好才能进药，最主要的是要进行再灌注治疗，什么叫再灌注治疗？把血管打开，在这样一个情况下，几乎都能救过来，而且对预后比较好。所以说我们认为在急救的时候，如果病人一发作，表现为休克，赶快打120，赶快送走了。

如果一般的突然发生胸痛，赶快含硝酸甘油，含了硝酸甘油以后一片不行再含，如果含了两片还是不行，赶快打电话叫120送医院去，但原则是抢救到最近的医院去，不能说犯病在通州，要送到门头沟去，就没有必要了，在通州人民医院处理就完了。

（采访）再灌注治疗是什么意思？

再灌注治疗是指的心肌梗死，血管闭了，我们要通过各种手段把血管打开，叫再灌注治疗，因为闭了以后血流没了，打开以后血流再过去，叫再灌注治疗。

现在主要有三大块，一个溶栓治疗，表面血栓给溶掉，血流通了，这是一种方法。另外一种我们说做急诊冠状动脉的PCI（心脏支架手术）治疗，老百姓说的支架，球囊扩张以后放支架。第三个如果造影完了以后，病人还是不通，这个时候我们就要急诊外科搭桥，目前国内条件还达不到，能够做急诊搭桥的少，除了阜外医院其他医院都比较少。



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