心肌梗死

心肌梗死可以预防吗？有没有药物可以来预防？

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专家介绍

唐发宽    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 主任医师 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

解放军第309医院心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医学救援协会整合康复医学分会会长；中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员；中国老年保健医学会心脏学会副主委；中国医药信息学会心功能学会副主委；全军微血管病学专业委员会副主委；全军心血管内科专业委员会常务委员。主要成就：发表论文90余篇，专著11部；承担科研课题20余项；获华夏医学科技成果二等奖2项、军队科技进步和医疗成果二、三等奖6项。专业特长：从医40年，对心血管常见病、多发病、危难重症的救治有丰富经验，擅长心脏介入技术，各种心脏急危重症抢救成功率及心脏康复达到国内先进水平。

专家回复

预防看分哪种预防，现在讲的是叫一级预防和二级预防，一级预防指了还没有得过心脏病，有没有高血糖，有没有高脂血症，有没有高血压，有没有高尿酸，有没有坏的饮食习惯，或者是过度的压力，或者过劳这些现象存在，如果把这些因素去除，我们叫一级预防，这样的话就可以预防发生心肌梗死。

另外一种是得了心肌梗死以后，进行了治疗以后，出院以后我们来进行康复，叫二级预防，这个预防不一样，除了康复还要有一条，定期的吃药，如果放了支架就长期吃抗凝药阿司匹林，降血脂、降血糖、降血压、调节心理、戒烟。我们现在推的心脏康复五个处方，就是讲的这些，所以说还是有些方法的。

（采访）阿司匹林是可以预防发生心肌梗死的药物是吗？

不叫预防，它是抑制血小板的功能，防止血小板在血管里面突然堆积形成血栓。还有一部分病人会出现阿司匹林抵抗，什么意思？由于先天的原因，遗传的因素，吃阿司匹林效果差，有抵抗的问题，所以这类患者吃阿司匹林不一定有用，所以不能说阿司匹林就是预防心肌梗死，但是确实有用，应该这么去看这个问题。

（采访）目前来看有没有一些药物能预防心肌梗死？

综合的药物治疗是可以预防的，比如抗凝的有阿司匹林、波立维，抑制血小板功能的。还有β受体阻断剂，还有ACEI类的药物，或者ARB这些药物，这些药物统统在一起的话，可以预防的，只要坚持把这些危险因素控制好，把心理调整好，把营养也搞好，心肌梗死是完全可以预防的。



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