心脏康复

心脏康复的“五大处方”是什么？

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专家介绍

李瑞杰    主任医师

北京市第一中西医结合医院 院长 心内科 硕士研究生导师专家简介

北京市第一中西医结合医院院长 心内科主任医师 硕士研究生导师；中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会主任委员；中国医师协会心血管内科医师分会常委委员；中华医学会健康管理学分会委员。主要成就：参加国家和省（市）级科研项目10余项；曾荣获北京市劳动模范、首都劳动奖彰等称号；获省（市）和区级科技进步奖7项；参与著书20余部，国内外专业杂志发表学术论文100余篇。专业特长：从事心血管疾病的临床和研究工作30多年，对动脉粥样硬化疾病和心力衰竭有较深入研究。近年来致力于心血管疾病的基层防治研究、健康管理和心脏康复工作，开创性在国内率先开展中西医结合心脏康复，他领导的“北京市中西医结合心脏康复中心”处于国内引领水平。

专家回复

心血管疾病的治疗是一种综合性的系统性的治疗方法，综合性系统治疗方法我总结了一下，是一个“一”，一个“五”，一个“一”就是要控制心血管疾病的危险因素，五大危险因素包括吸烟的问题、血压的问题、血糖的问题、血脂的问题、肥胖的问题，这五个因素要控制，叫第一个控制，这是心脏康复的内容之一，也是基础。

另外心脏康复结合国内外的一些研究和总结，心脏康复有五大处方，一个处方就是药物处方，第二个处方是运动处方，第三个处方是心理处方，第四个处方是营养处方，第五个处方就是以戒烟为主的改变生活方式的一种处方。这是一个控制，五个处方。

（采访）能给我们详细的讲一些吗？

从控制危险因素来讲，这是我们做心脏康复的基础，实际上也和五大处方是相互关联的。控制危险因素，刚才咱们谈到了关于血压，我们就是要控制血压，要让血压达标，同时要让血压长期控制在一定范围。这样的话不仅仅是能够降低血压，改善症状，同时还可以减少心脑血管疾病的发生。这是一个危险因素控制。

血糖控制也这样，我们综合的按照糖尿病的“五驾马车”来控制血糖，也降低心血管疾病的危险。这里边也提到特别是糖尿病患者的运动问题。

第三个就是我们所谓的高胆固醇血症，血脂增高，我们通过我们的饮食的控制，也通过我们的运动，有些高胆固醇血症不一定上来就要吃药，通过运动大概有1/3的病人就可以使血脂控制。

第四个就是肥胖，更典型，通过“管住嘴，迈开腿”来控制，这也是康复问题，戒烟是五大处方的内容之一，这是控制危险因素。

（采访）心脏康复的五大处方是什么？

心脏康复通过国内外的科学的研究和我们临床实践，总结出来五大处方，这也是著名的我国的心血管病大专家胡大一教授总结出来，具有中国特色的五大处方，第一个出方就是药物处方，第二个处方是运动处方，第三个处方是营养处方，第四个是处方心理处方，第五个处方是以戒烟为主的生活方式干预的处方。

五个处方里面药物处方是基础，也是基石。得了心脏病的病人，药物处方是必须的。运动处方是一个重要的组成部分，也是最早期大家对于心脏康复的一些狭义的概念，一说康复就是运动，也就说明运动处方的重要性。第三个就是营养处方，是与我们的饮食有关的。第四个就是心理处方，心理处方我们现在叫“双心”，得了心脏病以后，有些心理精神障碍，这是一个处方。最后一个就是改变生活方式和戒烟，这五个处方。



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