心脏康复

心脏康复的“心理处方”是如何制定的?

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专家介绍

李瑞杰    主任医师

北京市第一中西医结合医院 院长 心内科 硕士研究生导师专家简介

北京市第一中西医结合医院院长 心内科主任医师 硕士研究生导师;中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会主任委员;中国医师协会心血管内科医师分会常委委员;中华医学会健康管理学分会委员。主要成就:参加国家和省(市)级科研项目10余项;曾荣获北京市劳动模范、首都劳动奖彰等称号;获省(市)和区级科技进步奖7项;参与著书20余部,国内外专业杂志发表学术论文100余篇。专业特长:从事心血管疾病的临床和研究工作30多年,对动脉粥样硬化疾病和心力衰竭有较深入研究。近年来致力于心血管疾病的基层防治研究、健康管理和心脏康复工作,开创性在国内率先开展中西医结合心脏康复,他领导的“北京市中西医结合心脏康复中心”处于国内引领水平。

专家回复

(采访)心脏康复的心理处方我们是如何制定的?

心脏康复的心理处方也是我们心血管医生和心理医生共同要对待的,现在我们好多医院都开了叫“双心”门诊,这个“双心”门诊是医生本身既会看心脏病,又能看心理疾病;或者是一个房间里边,一个心理医生,一个精神科医生同时看这一个疾病,叫“双心”门诊。我们现在是要求我们心血管的医生们要同时掌握这两个问题。

怎么来看病人有没有心理问题?也是三步第一步也是要进行评估,所有的都是要评估,怎么评估?通过我们和病人询问,再一个,结合我们专业的调查问卷,这种询问和专业的调查问卷,包括他的最近记忆力问题、情绪问题、睡眠问题、思想问题,这些身体的一些运动能力,还有一些判断能力等等,我们通过专业的一些术语和专业的问卷调查,就可以对他有没有心理问题、心理问题的严重程度进行一个准确的评估。

在国际上国内都有这份量表,对生活质量焦虑的、抑郁量表的都有,评估完了以后,我们就要对它这个状态进行分类,是轻度的,是中度的,还是重度的?然后采取不同的治疗措施。

不同治疗措施包括我们通过一些解释、健康教育和今后的咨询,甚至做一些一般的辅导、心理辅导,给他解决这个问题。

有些人还需要吃一些调整精神心理的一些药物,所谓的治精神病的药物进行调节,严重者我们还要转到专科,看精神心理的医生,或者是去精神心理的一些专科医院来进行治疗,实际上我们感觉到这一类病人可能比心脏病本身更难治疗,所以说心理处方的制定可能也是与药物处方和运动处方同样重要。当然制定完了病人通过一段时间治疗以后,我们反过来还要进行评估。

另外还有一个问题,心理处方制定的时候,除了我们刚才说的一些药物和心理辅导以外,运动本身也是减轻或消除心理障碍的一个非常好的工具。不要忽视了运动对心理的影响,越是自己在那瞎想,他这个毛病就越多,一定要动起来,可能不需要吃药物就会好转。所以说这五大处方之间是互相交叉的。

(采访)对于要制定心理处方,首先也是要测一下患者的心理情况,根据心理情况定制?

私人定制。



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