脑卒中急救

突发脑卒中（中风），家属应该怎么做？

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专家介绍

武剑    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经中心 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任 主任医师 博士生导师；清华大学医院院长；清华大学神经病学系主任；中华医学会神经病学分会全国委员；中国医师协会神经病学分会全国委员；北京慢病防治管理协会脑卒中专业委员会主任委员；国家卫计委脑卒中防治工程委员会专家委员会副主任委员。主要成就：北京市登峰团队带头人，北京市“十百千”项目十人才，北京市215工程学科带头人；完成和承担了十一五、十二五、国自然面上项目、国自然重大项目、美国国立卫生院（NIH）、卫计委专项课题、北京市科委重大项目、北京市教委、组织部、医管局以及清华大学自主课题十余项；发表SCI和核心期刊文章150余篇，作为主编和副主编完成8部专著。专业特长：擅长处理神经系统常见病，更精于疑难病症的诊治，专注于脑血管病（中风）、头痛、眩晕，认知、心理障碍和神经遗传疾病的流行病学、遗传学、病因学、致病机理，以及新的诊疗方法和预防措施的研究 。

专家回复

（采访）我们拨打120之后，脑卒中家属在家里可以进行哪些急救措施？

如果是真正的出现脑卒中，家属其实能做的不多，可做的不多，我们也不建议做的太多，像这种情况下，首选我觉得还是要请医护人员过来，但是有些情况下，我觉得也可以帮一帮。

比如说他出现呕吐的时候，可以把呕吐物要清理干净。让他摆在一个比较舒适的位置上，头不用抬得太高，一般我们从专业的角度来说，我们放病人的时候都是头大概是在30度左右这么一个位置，偏向一侧更好，因为他呕吐的时候，这些呕吐物不容易堵塞他的呼吸道，我想这几点要做一做。

你在家里面有条件测个血压这些情况，看看他的基本的生命体征怎么样，我觉得这些是可以做的，这时候千万不要想当然的做一些事情，拨打120或者999是比较合理的一种处理方法。

（采访）家里有人突发了脑卒中，肯定家属会特别着急，有时候可能会做一些错误的方法，您能给我们介绍一下，家属容易做错哪些事情吗？

对，因为中国人在电视剧或者电影里面学到很多的一些方法，病人一倒下了，或者万一昏睡不醒，掐人中，把中药丸给他塞进去，含一片马上就好等这种情况。心脏科有些可以，心脏科本身它是冠心病的一些病人，吃一些急救药物可以，比如说硝酸甘油，甚至速效救心丸，这些都可以。

但是如果一旦像我们前面判断的，如果考虑他是脑卒中，这时候我们一般不要轻易胡乱给药，胡乱地掐，胡乱地给他挪动，因为在出现脑卒中之后，实际上我们对头的位置要求很高，不要随意地挪动，随着摆放体位。

所以一般来说，如果他躺在哪个地方，如果那地方还不是特别的有问题的话，就是让他平躺，头偏向一侧，然后问明情况之后就打120。

当然有些情况下在床上、在沙发上出现这些问题，也是让他平躺就可以了。如果在厨房或者厕所这两个地方是容易发病的地方，这两个地方发了病之后，说我一定要拖到卧室里面去，我一定要拖到客厅的沙发上去，我觉得这倒是有可能出现一些不良的一些后果出来。

所以我想不用做太多，打专业的呼救是比较保险的一种方法。而在吃药的过程中，因为脑卒中有缺血型的，血管闭塞引起的这种叫做缺血性脑卒中。还有一种是出血性的，叫出血性脑卒中出现这两种情况，用药是两个方向，所以你如果说我给点阿司匹林，但是他是个出血，不就正好相反了吗？所以像这种情况确实是在判断准确之前不宜随便给药。

另外有的病人还会出现一些应激的反应，比如说呕吐，比如说胃肠道的出血等等，像这种情况下，如果给药的话，可能不会起到很好的作用。

（采访）所以患者发生脑卒中之后，身边的朋友或者家属不要随意地挪动位置，尽量让他平躺，也不要说掐人中，或者给他服用一些药物？

对。

（采访）就是尽快拨打120，等专业的医护人员到？

对，这是比较合理的做法。 5YW黑米医学网


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