脑卒中急救

护理急性期脑卒中（中风）的患者，需要特别注意哪些事？

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专家介绍

武剑    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经中心 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任 主任医师 博士生导师；清华大学医院院长；清华大学神经病学系主任；中华医学会神经病学分会全国委员；中国医师协会神经病学分会全国委员；北京慢病防治管理协会脑卒中专业委员会主任委员；国家卫计委脑卒中防治工程委员会专家委员会副主任委员。主要成就：北京市登峰团队带头人，北京市“十百千”项目十人才，北京市215工程学科带头人；完成和承担了十一五、十二五、国自然面上项目、国自然重大项目、美国国立卫生院（NIH）、卫计委专项课题、北京市科委重大项目、北京市教委、组织部、医管局以及清华大学自主课题十余项；发表SCI和核心期刊文章150余篇，作为主编和副主编完成8部专著。专业特长：擅长处理神经系统常见病，更精于疑难病症的诊治，专注于脑血管病（中风）、头痛、眩晕，认知、心理障碍和神经遗传疾病的流行病学、遗传学、病因学、致病机理，以及新的诊疗方法和预防措施的研究 。

专家回复

（采访）对于急性期脑卒中患者的护理方面，有没有特别需要注意的地方？

从急诊开始到进入病房，甚至在整个住院期间，以及他以后出院，对护理的要求都是很高的，因为我们医生常常讲是三分医，七分护，护理的好坏，对于脑卒中的恢复也非常的关键。

在急性期，他容易出现一些并发症的情况，最容易出现的就是脑水肿。因为无论是出血，还是缺血，神经细胞一旦坏死之后，它会形成一些炎症反应，然后再刺激到一些正常的神经组织，就也会出现水肿的反应，它水肿的厉害对于生命的影响都是会有的，所以控制水肿是很关键的。

控制水肿主要是要防止脑疝的发生，一旦发生脑疝的话就会危及生命，在这个过程中我觉得护理非常关键，比如说头位的摆放、肢体的摆放、翻身、拍背这些都是护理来做的所以在这个过程中，都会非常有标准流程来进行。所以这个对于会不会发生脑疝这种并发症就非常关键。

还有一个常见的情况就是呼吸道感染，呼吸道的护理也非常关键，因为有一部分病人有呼吸道的异物，也有他的本身的一些分泌物，还有一部分病人是因为出现感染有肺炎的情况，所以这时候及时清除这些异物，对于呼吸道的畅通，会不会出现全身的缺血、缺氧的情况，会不会加重呼吸道的感染，护理非常关键。所以我们有一些特殊的护理。比如说吸痰，比如说一些震动排痰等等，这些都是护理上要求做的。

当然急性期早期的康复也是护理方面也会注意到，就是要有一个正确的肢体的摆放。对于皮肤的护理，对于我们下肢深静脉血栓形成的预防，都是护理非常讲究的。所以我们急性期的病人进入卒中单元进行治疗，卒中单元就有专门的卒中单元的护士来进行护理，所以对于护理的要求也是非常高。

（采访）对于脑卒中患者护理是非常关键的？

非常关键，对。 pjG黑米医学网


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