什么是继发性高血压？得病的人多吗？

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（采访）什么是继发性的高血压，它跟原发性的有什么不一样？

主持人提的问题非常好，我们知道高血压分成两大类，一种是病因不清楚的原发性高血压，目前查不到原因的高血压称为原发性。

另外一类是能明确找到病因的，比如说他是因为肥胖导致的这种阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，或者说其他的原因导致的，能够找到明确原因的这一类高血压称为继发性高血压，找到原因之后，这一类高血压可以通过特殊的手术、特殊的器械，特殊的药物能够进行针对性的治疗，能够治愈，甚至能够显著改善的这一类高血压称为继发性高血压。

所以说我们对继发性高血压的筛查和诊断非常的重要，因为我们很多的高血压大部分都是要终身吃药的，但是如果说我们有一部分的高血压能够把它从中筛选出来，能够把这一类的人群找出来做一些根本性的治疗的话，对病人来说是非常有利的。

（采访）继发性高血压其实是由别的病因引起的高血压，病因治疗好了，可能这个高血压就随之不见了。

对的，非常正确，我们知道最近新的中国高血压“指南”，还有2017年年底美国的高血压“指南”，还有今年欧洲的高血压“指南”，都非常强调继发性高血压的筛查和诊断，因为明确病因的这一部分的高血压，我们可以针对病因能够把它给治愈，这样对患者来说减少他的心脑血管事件、减少这种脑中风、减少心肌梗塞都是非常有意义的。

（采访）这一类继发性高血压的患者多吗？

应该是不少的，在中国来说我们现在数据做的还不是太多，但是我们原来的教科书上说的是90-95%是原发性的高血压，也就是说我们继发性高血压的比例占所有高血压的比例应该是在5-10%，但是根据我们自己课题组的研究和我们阜外医院高血压中心自己数据的话，是应该远远超过这个数字，我们原来继发性高血压筛出比例比较低，是因为我们病人和我们医生的这种认识和他的重视程度不够，但是现在在我们阜外医院高血压病房的话，每年继发性高血压占高血压住院的患者比例是在40-50%，也就是说接近一半的病人在我们专科的这种高血压中心是能找到高血压原因的。

高血压的原因涉及的疾病非常多，大概有六七十种疾病，我们检测出来的包括比如说肾脏导致的高血压，包括肾动脉狭窄引起的高血压，包括主动脉缩窄，还有其他很多内分泌性的高血压，还有血液问题，肿瘤，还有很多的妇科的疾病，还有我们神经系统的这种疾病，非常多的疾病都可以引起我们的高血压，所以说高血压是一个很多种病因都可以导致的一种临床的综合征。



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