继发性高血压
什么是顽固性高血压?
专家介绍
蔡军 主任医师
中国医学科学院阜外医院 高血压中心 科室主任 博士生导师专家简介
国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院高血压中心主任 15病区主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会高血压质控工作委员会主任委员;中国医师协会高血压专业委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会高血压学组委员;中国高血压中心认证工作委员会副主任委员兼秘书长;国家卫计委海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会主任委员。主要成就:入选国家自然科学基金优秀青年基金、教育部新世纪优秀人才,获中国青年科技奖;目前主持科技部973课题、国家自然科学基金重点项目等课题10余项,以第一作者和通讯作者发表Circulation、Hypertension等SCI杂志30多篇。专业特长:从事心血管内科疾病诊治工作多年,尤其擅长疑难复杂高血压的诊治和相关并发症的处理;近年来开展高血压基因组学、单基因遗传性高血压、环境危险因素对血压的影响等研究工作,取得了一批重要临床转化研究成果。
专家回复
(采访)什么是顽固性的高血压,是不是反复的控制不好就叫顽固性高血压?对,大体上也可以这么说,顽固性高血压这个定义就是说我们常规的生活方式干预,比如说我们的饮食比较清淡、我们的常规、规律的吃药,但是现在血压控制不好,需要吃三种甚至三种以上的降压药,其中还要有利尿剂,但是血压仍然控制的不好,这样的一种病人我们就称为难治性的高血压,有的把它称为药物抵抗性的高血压。
这一类高血压的原因比较复杂,它有一些是真正难治性高血压,也就是说真的要用三种,四种甚至五种药,一天要吃几十片药,血压都控制不佳的,比如说他夜晚因为有阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复的出现这种呼吸暂停,缺氧,也可以出现夜间的血压很高,还有是有明确的继发因素的,比如说有肾动脉狭窄,还有其他的这种内分泌腺瘤等等很多的问题,都可以出现这种难治性的高血压,或者说药物抵抗的这种血压。
这一类病人,因为他的心脑血管事件发生率很高,而且他的心脏、脑还有他其他的这种肾脏的损害也很严重,这一类患者我们在临床上应该也要把它好好的诊断出来,好好的把它的原因查出来。
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