正常人应该多久查一次血脂？查血脂前需要特别注意哪些事情？

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（采访）我们该如何监测血脂？

血脂是这样的，我们新的指南，我们中国2016年出了一个成人血脂防治指南，这个指南的最后一部分，就是治疗部分，这个是我带领团队起草的，前面还有几个是我们四个专家起草的。

我们要求是这样的，如果45岁以前，没有特别的疾病的话，比如说你没有心肌梗死，也没有中风，也没有心血管的疾病，也没有很多特别的话，我们40-45岁之前，你三五年查一次就可以。但是到45岁以后，你就要一年查一次。

这个查很简单，就是抽个空腹血。现在有一种观点，因为国外是这么做的，我在国内最先倡导的，就是用非空腹血，就是你抽血脂不一定非要空腹。但我们国内提这个理念就非常难以实现，在我们阜外医院都难以实现，因为检验学会不同意。

实际上空腹、不空腹主要是对甘油三酯的影响，对胆固醇是没有太大影响，你吃了饭再去抽血脂，你的胆固醇可能会稍微低一点点，但是甘油三酯影响很大，肯定升高，但是低密度脂蛋白胆固醇，它是最重要的靶标，最值得关注的。你抽血这的目的就是要看你的低密度脂蛋白胆固醇高不高，所以饮食影响是不大。

但是现在都主张空腹，所以我在这儿还是跟大家讲，要空腹，因为全国没有变，在国外全部都变了，至少大学的附属医院全部测的非空腹血，在中国这件事办起来就很难。

抽血然后测了以后，当天就可以出结果，你就可以知道自己的血脂高不高，这个非常简单。只是你记住了，你要45岁以后，你可能每年要测一次血，就跟体检一样，很多单位都是年龄越大体检的密度越大。年轻10岁、20岁的，刚刚工作的，小伙子可以放的宽一点，三五年测一次就可以，我们是这么要求的。

（采访）除了要求空腹，在我们测血脂的前面，患者还有需要准备的吗？

有一个要准备的就是千万不要在测血脂的三五天之内酗酒，因为酗酒对甘油三酯影响特别大，你喝了一顿酒，你明天去测，你可能就十几了。但是你要一个月或者好几天没喝酒，你的甘油三酯可能是轻度升高，只升高一点点。

再就是荤食，特别大的荤食，比如喝汤或者吃个烤全羊，可能你再去测，那个值就不一样。但是胆固醇的影响不大，因为胆固醇它是比较稳定的。所以只是不要暴食，前三天不要有特别的荤食就可以了，没有什么特别的注意了。

有的病人说我喝了两口水能不能测啊，那都没事，因为对于你的血液中七升的水而言，你这两口水，或者你吃了几颗药，那个水的容量不会影响你血脂测定值的变化，相当于滴了几滴水进去了，它影响不大。

（采访）除了空腹，还有在测血脂之前要注意一下自己的饮食，不要吃大鱼大肉，还有饮酒，对于一些正在服用其他药物的患者，他在测血脂之前需不需要停药几天？

不需要，一般的药影响不大，但有些药是可以，比如利尿剂、β受体阻滞剂，但是这都要非常大的剂量，而且长期吃它可能有一定影响，它影响也可以说是可以忽略不计，基本上我们不考虑。

比如说激素，你要吃激素，这是不能停的药，比如说你有红斑狼疮，你要测血脂，你激素必须吃着，那就不用停。所以你在治疗某种疾病的时候吃了很多药，你要把药停了再去测血脂，我们不主张，你是什么状态就是什么状态，只是注意饮食和饮酒就可以了。

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