血脂异常常见误区

引起高血脂的原因有哪些?

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专家介绍

李建军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 血脂异常与心血管病诊治中心 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心主任 主任医师 博士生导师;国家心血管病中心专家委员会委员;欧洲和美国心血管病学会会员(FESC/FACC) ;中国老年心血管学会常委;中国病理生理学会心血管委员会常务理事。主要成就:完成省部级以上科研课题20余项;发表论文500余篇,以第一和/或通信作者在SCI源期刊发表论文250余篇,影响因子600余分;获省部级以上科学技术奖9项。专业特长:研究领域为炎症和血脂异常与动脉粥样硬化关系与机制及临床干预。对冠心病(包括介入治疗)、血脂异常(包括家族性与特殊人群的血脂异常)、高血压、心律失常、心力衰竭等多种心血管疾病的诊治有较丰富经验。

专家回复

(采访)什么原因会引起高血脂呢?

高血脂的原因很多,我们分两大类,一个是原发的,一个是继发的。所谓原发的就是找不到原因的,我们都称为原发。原发有比较清晰的一个线路就是孩子出生以后,他的血脂是偏低的,但是随着年龄的增加它是增加的,它的增加跟他的代谢有关系,就反映了是一个随年龄变化,你对脂类代谢的能力下降,所以你的血脂就会升高。

还有一种原发就是遗传的,就是父母传下来的,这种人血脂高的比较厉害,很早就得冠心病。我手上有一个八岁心肌梗死死掉的孩子,就是高脂血症,就是我们北京平谷的孩子,高我们5-6倍,你是130mg/dl,他是500mg/dl,甚至700mg/dl、800mg/dl,所以这个情况下,血脂就会沉积在血管,很早就得冠心病。

我们也给他做造影,当时我们阜外医院是有能力给他做,做搭桥、做支架都可以的,小孩子也可以做支架的,但是有一点就是他的病因不解决的话,血脂不解决,他支架做了又会发生闭塞。搭桥也是这样。所以这个孩子第二次心肌梗死死掉了。这属于家族的,这也算是原发的,因为一出生就有,或者找不到原因。

继发的原因比如说像甲状腺机能减退,还有雌激素,还有吃一些抗癌药,尤其乳腺癌,乳腺癌的比较多,引起血脂异常。乳癌切除以后,要用一些抑制乳腺腺体发育的一些药物,所以这样就使得她内分泌失调,造成血脂增高,这属于继发的。还有肾功能不全的,他排泄不了,是增高的。

所以血脂异常大致分两大类,一个是原发的,一个是继发的,几乎95%以上的人都是原发的,继发的可能占很少一部分。所以我们临床主要治疗的还是原发的血脂异常。



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