血脂异常常见误区
血脂高没有症状可以不治疗吗?
专家介绍
李建军 主任医师
中国医学科学院阜外医院 血脂异常与心血管病诊治中心 科室主任 博士生导师专家简介
中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心主任 主任医师 博士生导师;国家心血管病中心专家委员会委员;欧洲和美国心血管病学会会员(FESC/FACC) ;中国老年心血管学会常委;中国病理生理学会心血管委员会常务理事。主要成就:完成省部级以上科研课题20余项;发表论文500余篇,以第一和/或通信作者在SCI源期刊发表论文250余篇,影响因子600余分;获省部级以上科学技术奖9项。专业特长:研究领域为炎症和血脂异常与动脉粥样硬化关系与机制及临床干预。对冠心病(包括介入治疗)、血脂异常(包括家族性与特殊人群的血脂异常)、高血压、心律失常、心力衰竭等多种心血管疾病的诊治有较丰富经验。
专家回复
(采访)高血脂早期一点症状都没有,有的患者就会想当然地说,既然也没有征兆,也没有威胁到我日常的一些生活还有工作,那我就不去管它,不去治疗可以吗?非常有代表性,很多人就不管,我手上有一个八岁心肌梗死死掉的孩子,就是高脂血症,就是我们北京平谷的孩子,他的爹妈要早一点治,把他关注起来给我们治,也不至于八岁就心肌梗死死掉。
所以当时他们平谷农村的左邻右舍的家长,就说千万别跟这个孩子玩,谁知道他得的是什么传染病,因为他不知道这个知识。所以都认为是一种传染病,身上长满了黄色瘤,所以就不跟他玩,小孩子特别孤独。
但这个孩子如果早期发现,早期治疗,他就会过着一个正常人的生活,所以他不会有症状。但是遗憾的是因为胆固醇太高了,就堵塞了血管,堵塞了血管就开始出现胸痛了,开始出现心肌梗死,这样他才被发现。所以一般你血脂再高,你要不出现堵塞血管,毫无症状。
所以这也是全世界,包括中国,尤其是中国,我们慢病分为三大类,糖尿病、高血压、血脂异常,血脂异常是最差的,因为它没症状,而且即使发现症状,血脂高了以后要产生症状也是漫长的,不是说高血压血压一升起来不得了,头痛、恶心、无力都来了,睡眠不好。高血脂没有,所以再高我没有任何症状。
所以我们国家的血脂控制,全世界的控制都不是太好,我们国家尤其是,因为资源有限,它要把钱用来治疗高血压,治疗糖尿病,血脂异常高一点没关系,我没有症状,这是一个很大的误区。
(采访)黄色瘤一般在血脂严重到什么程度才会出现?
也不是每个人都长,少数人会出现,不是很普遍,但是一旦出现,就可以诊断你是高很多倍。如果没有出现,并不代表你不高,所以只有1/3的病人,就是所谓家族性高的人,杂合子的,他可能出现黄色瘤,其他人不会,他也不出现。所以外观特征都没有,他不到医院去测个血的话,他根本就没事。
像我们年轻的孩子,你说3岁之前、4岁之前,如果不是得感冒了,爸爸妈妈带到医院去打点针,治疗感冒,他会去医院吗?他不会,他健康得很。所以这样就带来一个很多病人的误诊,早期的、原发的。
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