血脂异常常见误区
血液净化治疗是怎么回事?哪些高血脂患者可以做血液净化治疗?
专家介绍
李建军 主任医师
中国医学科学院阜外医院 血脂异常与心血管病诊治中心 科室主任 博士生导师专家简介
中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心主任 主任医师 博士生导师;国家心血管病中心专家委员会委员;欧洲和美国心血管病学会会员(FESC/FACC) ;中国老年心血管学会常委;中国病理生理学会心血管委员会常务理事。主要成就:完成省部级以上科研课题20余项;发表论文500余篇,以第一和/或通信作者在SCI源期刊发表论文250余篇,影响因子600余分;获省部级以上科学技术奖9项。专业特长:研究领域为炎症和血脂异常与动脉粥样硬化关系与机制及临床干预。对冠心病(包括介入治疗)、血脂异常(包括家族性与特殊人群的血脂异常)、高血压、心律失常、心力衰竭等多种心血管疾病的诊治有较丰富经验。
专家回复
(采访)在找您问诊的患者当中,有没有说他的降脂药也按时的去服用了,生活作息、饮食习惯也调整到正常的一个作息时间了,但是他的血脂还是很高,居高不下,这个时候还有没有一些其他的治疗方法?这种病人现在数量很少,可能100个人、200个人遇到一个,这样的病人如果药物都控制不住的,我们可以采用机械的方法,这种机械方法叫血液净化治疗,血脂特别高的人可以选择血液净化治疗,药物治疗无效的。
血液净化治疗就是相当于给你做一个通路,让你的血在我们这个机器里面走一圈,然后就把你血液中含的胆固醇都吸附到我这个机器里面去了,然后再输给你的血都是胆固醇非常低的。
我们单位就有,在我的团队里面就有一台机器可以洗血,可以把你的胆固醇降得非常低,一般的药物就达不到这个效果,可以使你的胆固醇降70%-80%,我给你洗一次以后,你的胆固醇清除了百分之七八十,血液是干干净净的,就是这样一个状态。
我们前天做了一个十几岁的人,也是一个心肌梗死,全身的血管全部堵的一塌糊涂,我们给他做了三次净化,就把他胆固醇清除。低密度脂蛋白胆固醇不能超过130mg/dl,他几乎到1000mg/dl了,我们给他降了多少?150mg/dl、160mg/dl,他原来是1600mg/dl,我们给你降百分之七八十,给他搞得干干净净。但是这种治疗也一样,它维持时间不长,在国外是两周一次,但我们现在是做的一个月一次。
我上次看到德国有一个文章报道,20个病人11000多次的血液净化的总结,就看安不安全,有没有感染,血液净化治疗是一个无奈的选择,但是它确实是一种选择,如果连这种无奈的选择都没有,那病人是不是没有希望了,这是第一点。
第二点,这个治疗它有它的问题,费用比较贵,接受的病人少,所以这个机器也很贵,再加上它也出现感染,你不是要穿刺吗。第四个是病人心理恐惧,但我们治疗以后效果还倒挺好,没有出任何并发症,所以它也不失为一种选择。
(采访)我们使用新技术治疗完之后,后续还需不需要使用药物治疗?
需要,今天下午看了两个病人,他说他降到正常以后,医生就让他停了。他的血脂原来很高,结果他吃了药以后血脂正常了,医生说让他停了。我说那你没问医生你今天吃了饭,你明天还吃不吃饭了,你不吃饭明天肚子又饿了。
血脂一样,你今天降了,正常了,明天你不吃药,马上又升起来了,就跟血压是一样的道理。头发也是一样,你为什么每个月要剃头,不剃又长起来了,一样的,所以这个误区非要克服。
有的医生就叫病人停了,你的血脂已经正常了,可以停了,这就是非常大的一个问题,血脂控制不好,有些医生起了反推手作用,不是正能量。
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