成人先天性心脏病介入治疗
先天性心脏病介入治疗是怎么回事?
专家介绍
黄连军 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会放射学分会介入学专委会血管组副组长;中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会副主任委员;国际静脉联盟中国静脉学会副会长;欧洲心脏病学会会员。学术成就:获国家科技进步二等奖2项、省部级奖4项;国家发明专利14项、国家实用新型专利12项;第一作者(及通讯作者)发表文章112篇;参加论著编写16部,其中主编2部,副主编2部。专业特长:擅长心血管疾病X线平片、CT、MRI及心血管造影诊断,擅长各种瓣膜病、各类血管病及先心病介入治疗,擅长各类心血管疾病造影检查技术。已完成上万例心脏及血管病介入治疗。
专家回复
(采访)先天性心脏病介入治疗,是怎么回事?
首先介入治疗是近几年发展起来的,号称第三大学科,就是内科学、外科学和介入治疗学。
介入治疗学就是在影像的基础上结合治疗,利用影像技术,比如X线技术,特别是数字减影技术或超声、CT、磁共振等等这些,在它的指导下,用一些器械,特别是导丝导管,对一些复杂的疾病进行诊断和治疗的一门学科。
通过人正常的自然管道,或者微创的孔道,把一定的器械植入到人体内,或利用一定器械达到治疗的目的,这就是介入治疗。
(采访)先天性心脏病的介入治疗,是怎样的?
有很多类先心病都可以介入治疗,最多的一种简单心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,都可以利用封堵器进行封堵治疗。
还有一类就是瓣膜性疾病,比如最常见的是肺动脉狭窄,还有常见的一些主动脉瓣狭窄,可以用球囊扩张成形术的方法,进行治疗。
还有一些其它的疾病,比如复杂先心病,可以和外科联手,叫复合手术,一边用介入治疗的方法栓塞异常的动脉畸形,再加上外科矫正新的畸形,这样就可以达到事半功倍,使复杂手术变得简单,大大的提高了治疗的成功率。
(采访)我国先心病的诊断还有治疗手段,在全世界处于什么样的位置?
在改革开放以前,我国治疗先心病,从诊断到治疗方面是相当落后的,和世界差距很大,改革开放以后,随着我国国民经济水平的提高,医疗技术水平的提高,我国直追世界先进水平。
现在无论从诊断上、治疗上,包括介入治疗和外科治疗,都达到了一个很高的水平,在先心病方面就是介入方面,无论从器材上,还是技术上,我国现在都在国际一流水平,完全可以和欧美发达国家进行抗衡。
因为有很多我国产的,一些封堵器械和材料,比如陶瓷封堵器等等,都达到了世界一流水平,很多医务人员的病例数,在世界上都是前茅的,医生的水平肯定随着治疗的病人的增多,在不断增长。
外科也一样,外科治疗复杂先心病水平和国际上,可能还存在一段小的差距,但是许多外科手术我国现在也能做了,并且做得很好。
特别在诊断方面,比如我国现在,已经有很好的一些影像设备了,从超声、CT、磁共振到血管造影,这些大型设备仪器和国外不相上下。
我国医生的诊断水平也同样很高,比如在安贞医院,在孕期、孕早期,就可以进行一个心脏超声的检查,许多先心病儿,是可以在母胎中发现的,但是这在过去是不可想象的。
所以现在在母胎中就可以看见,患儿是患哪一种先天畸形,是简单的还是复杂的?诊断率都是很高的,都是很准确的。
(采访)先天性心脏病介入治疗的手术方法有哪些?
介入治疗的手术方法就要看疾病了,如果先心病分类来看,一种就是有洞、有缺损的,就给堵上,比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损,植入特定的器材把洞修补上,就叫封堵术,这是第一。
第二瓣膜有狭窄,或者血管有狭窄了,就用球囊进行扩张,叫球囊扩张成形术。
还有就是异常孔道,比如有的叫冠状动脉瘘、肺动静脉瘘,就用一些栓塞材料,最常用的就是弹簧钢圈,把它释放到栓塞的部位,把它栓塞住,就叫栓塞术等等,这是不同的方法。
(采访)不同介入治疗的手术方法,对应不同的先心病的类型。
对,是这样的。
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