成人先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病经导管封堵术是怎么回事？哪些人需要做这个手术？

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专家介绍

黄连军    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会放射学分会介入学专委会血管组副组长；中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会副主任委员；国际静脉联盟中国静脉学会副会长；欧洲心脏病学会会员。学术成就：获国家科技进步二等奖2项、省部级奖4项；国家发明专利14项、国家实用新型专利12项；第一作者（及通讯作者）发表文章112篇；参加论著编写16部，其中主编2部，副主编2部。专业特长：擅长心血管疾病X线平片、CT、MRI及心血管造影诊断，擅长各种瓣膜病、各类血管病及先心病介入治疗，擅长各类心血管疾病造影检查技术。已完成上万例心脏及血管病介入治疗。

专家回复

（采访）经导管封堵术是怎么完成的？它的适应人群是怎样的？

经导管封堵术能治疗很多很多疾病，现在最常见的，就是动脉导管未闭的封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损的封堵术。

大多数动脉导管未闭，都可以采用封堵术进行治疗，现在已经成了动脉导管未闭的首选治疗方法了，特别是在成人。

房间隔缺损分四个类型，首先选择的是中央型的，二孔型房间隔缺损，大部分可以用封堵术来进行治疗。

室间隔缺损有一部分，可以进行封堵术治疗，一部分目前为止还需要外科进行治疗。

（采访）经导管封堵术，就是要把有空隙的地方封上，所以治疗的就是有缺损的心脏病。

对。比如动脉导管未闭，实际上每个人都有动脉导管，它是在胎儿时期，在母体内的一个正常孔道，人如果没有这个正常孔道，胎儿就无法存活下去，出生以后随着他的第一声啼哭，慢慢它就闭合了。

如果动脉导管不闭合，就变成异常的了，就形成了左向右分流，长期的左向右分流，就会引起一系列的心脏形态和血液动力学的改变。

首先会引起左心室、左心房的增大，会引起肺动脉压力的增高，最后会导致心衰、重度肺动脉高压，就没法治了，所以还是需要及早进行治疗。

心脏有左心房、右心房、左心室、右心室，中间心房之间是有间隔的，心室之间也有间隔的，间隔出生以后都是完整的，如果它不完整了，在房间隔上有个洞，就叫房间隔缺损，在室间隔有了洞，就叫室间隔缺损。

近年来研究发现，还有一种叫卵圆孔未闭，在成年人群里，发生率还是很高的，达到20%-25%左右。

既往认为它不需要治疗，因为医学上对它认识的不深，近年来随着医学的发展，随着研究水平的不断提高，就发现卵圆孔未闭，会引起一部分人的偏头疼，还会导致一部分年轻人发生脑血管栓塞。

年纪大的、动脉粥样硬化的病人，有一些就会脑中风、偏瘫，就是脑栓塞，但是有一部分很年轻的病人，三十几岁、四十几岁就发生脑血管病变，一查血管超声，颈动脉、颅内动脉都没有问题，血栓是从卵圆孔未闭来的，它跟心脏有关系，所以这一部分人也需要进行封堵治疗。 bhL黑米医学网

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