成人先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病介入治疗是如何穿刺的？

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专家介绍

黄连军    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会放射学分会介入学专委会血管组副组长；中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会副主任委员；国际静脉联盟中国静脉学会副会长；欧洲心脏病学会会员。学术成就：获国家科技进步二等奖2项、省部级奖4项；国家发明专利14项、国家实用新型专利12项；第一作者（及通讯作者）发表文章112篇；参加论著编写16部，其中主编2部，副主编2部。专业特长：擅长心血管疾病X线平片、CT、MRI及心血管造影诊断，擅长各种瓣膜病、各类血管病及先心病介入治疗，擅长各类心血管疾病造影检查技术。已完成上万例心脏及血管病介入治疗。

专家回复

（采访）于先天性心脏病介入治疗的时候，早期是要进行一个穿刺的。

对。

（采访）穿刺是在哪进行的？

大部分介入治疗穿刺，都选择股动脉、股静脉，就是在腹股沟韧带的地方，就是大腿根部进行穿刺治疗。

（采访）一般穿刺的时候是切开，还是直接放一个东西伸进去？

现在都是塞丁格式方法，是一个西方的医学家，发明的穿刺方法，不用切开，打完麻药以后，用一个穿刺针穿刺以后，送入导丝，然后再送入导管。

导管有粗有细，静脉完全是没有问题的，静脉穿刺以后压迫止血就行了，因为动脉压力高，都是120mmHg，或者120mmHg以上，术后可能压不住，会出血，就要采用缝合器的方法。

动脉做完以后，用缝合器一缝，就把口缝住了，不影响病人第二天下床，我们常常安慰病人，特别是年轻的女孩子，做完介入，对美观没有影响，穿泳衣也没有问题，基本上是不留瘢痕的，因为就一个针刺的很小的小瘢痕，是看不出来的。

（采访）是不是针刺跟打针输液的针口差不多大？

实际上比那个粗，因为不同的疾病，要放不同导管，导管都是几F几F，从4F开始，一直到最粗的可以有14F，14F就会很粗了，6F是2毫米，可以计算一下，不管放多少F，都可以想办法术后止住血，不让它出去，让它愈合。

（采访）是不是只要穿刺一个孔就可以？

有些疾病就穿刺一个孔，比如一些球囊扩张，肺动脉瓣球囊扩张，穿的是静脉，通路是从股静脉，到下腔静脉，，到右心房，到右心室，然后进入到肺动脉瓣，进行扩张，扩张以后撤出来，就可以了。

但是如果做动脉导管未闭、室间隔缺损的时候，就要两个孔，动脉和静脉同时穿刺。

做房间隔缺损的时候，也是只穿静脉，和做肺动脉瓣狭窄是一样的。

（采访）穿刺最多是两个孔。

对，个别的需要三个孔，从另一条腿再穿刺一个孔。



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