成人先天性心脏病介入治疗

室间隔缺损和动脉导管未闭封堵术后，尿液呈黑色是怎么回事？

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专家介绍

黄连军    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会放射学分会介入学专委会血管组副组长；中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会副主任委员；国际静脉联盟中国静脉学会副会长；欧洲心脏病学会会员。学术成就：获国家科技进步二等奖2项、省部级奖4项；国家发明专利14项、国家实用新型专利12项；第一作者（及通讯作者）发表文章112篇；参加论著编写16部，其中主编2部，副主编2部。专业特长：擅长心血管疾病X线平片、CT、MRI及心血管造影诊断，擅长各种瓣膜病、各类血管病及先心病介入治疗，擅长各类心血管疾病造影检查技术。已完成上万例心脏及血管病介入治疗。

专家回复

（采访）室间隔缺损、动脉导管未闭的封堵术后，为什么有的患者的尿液，是呈现黑色的？

个别的病人会呈黑色，叫酱油色尿，是在早期做的，那时候经验不太多，它是一种现象，是因为产生了溶血，因为有残余分流。

动脉导管未闭和室间隔缺损是一样的，动脉导管未闭主动脉是高压腔，肺动脉是低压腔，室间隔缺损是左心室高压腔，右心室低压腔。

当封堵器放上以后，就会有一个快速的残余分流过程，就把血细胞打碎了，就叫溶血，然后经过肾脏从尿排出来，就叫黑色尿，就是酱油色尿。

在做介入的早期，时不时就会发生，因为第一是经验不足，第二是器械确实有缺陷，随着器械的改进，技术的提高，现在已经很少很少发生了，但还会告诫病人，注意观察病人的尿液，医生也会亲自去观察病人的尿液。

如果一旦发生酱油色尿，也有很多措施，一个是药物治疗措施，比如碳酸氢钠、保肾、用激素、控制病人血压等等，然后就就会不断改善，随着血栓的不断激化，内膜的附着，慢慢的就会消失。

如果实在不消失，还可以通过介入的方法，把残余分流进一步解决掉，比如用弹簧钢圈栓塞等等。

这就属于介入治疗的严重的并发症了，但还是有一定措施的，现在发生率已经很低很低了。

（采访）即使发生了，通过后续的一些处理，也能够让尿液恢复正常。

对，也能解决。



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