成人先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病一经确诊就需要手术治疗吗？

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专家介绍

黄连军    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会放射学分会介入学专委会血管组副组长；中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会副主任委员；国际静脉联盟中国静脉学会副会长；欧洲心脏病学会会员。学术成就：获国家科技进步二等奖2项、省部级奖4项；国家发明专利14项、国家实用新型专利12项；第一作者（及通讯作者）发表文章112篇；参加论著编写16部，其中主编2部，副主编2部。专业特长：擅长心血管疾病X线平片、CT、MRI及心血管造影诊断，擅长各种瓣膜病、各类血管病及先心病介入治疗，擅长各类心血管疾病造影检查技术。已完成上万例心脏及血管病介入治疗。

专家回复

（采访）如果有先天性心脏病，但是没有任何的症状，需不需要立即采取介入治疗？

有很多人说发现先心病，但是没感觉，也没症状，为什么医生还让来治疗，这就是因人而异了，有一部分先心病，是不需要积极去治疗的，随访就可以了。

但是有一部分确实需要治疗，拿房缺为例，比如房间隔缺损，有的很小的房间隔缺损，10mm以下，病人又没有症状，可能就建议留院观察了，就不治疗了。

但是如果房间隔缺损很大了，比如20mm、10mm以上，二十几毫米缺损了，30岁不治，40岁不治，等到五六十岁可能发生症状了，再治起来那就也比较难了，因为一旦形成肺动脉高压，导致右向左分流，再想治就已经治不了，已经来不及了。

还有一些比如室间隔缺损，或动脉导管未闭，虽然它小，但有一个很重要的危险因素，就是会有一部分人，会得细菌性心内膜炎，对病人是一种潜在的威胁。

还有一种就是一些特殊职业，如果有心脏杂音，就会影响就业，所以有的人为了消除异常通道，为了消除隐患，可能也需要进行治疗。

（采访）先心病治不治？什么时候治？还是要听医生的，不能根据有没有症状来决定。

比如在儿童有很小的室间隔缺损，膜部的、肌部的室间隔缺损，4mm以下，有时候就建议随访、留观，有一部分病人还可能长上，还可以长死，如果这部分病人治疗了，就有点吃亏了，它要能自然愈合那是最好的。

动脉导管未闭也是这样，在一岁前，都有愈合的机会，但是过了一岁以后，基本上就不会愈合了。



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