脑静脉窦血栓有哪些介入治疗的方法？

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（采访）介入治疗的方法都有哪些？

中国人叫介入治疗，非常巧妙，不同于药物治疗，也不同于传统的外科治疗。药物治疗简单说是吃药、打针。手术治疗是什么？开刀。介入治疗是什么？不是单纯的吃药打针，但是也没有开刀，叫介入。为什么中国翻译得非常好，在很多国家的语言当中，介入就是手术，意思是另外一种手术，我们直接说是介入治疗，非常巧妙。

具体说到脑静脉窦血栓的介入治疗，具体的方法，通过血管的途径，有动脉途径，有静脉途径，到达病变的部位，对病变进行治疗，可以在那打药，可以在那进行操作。为什么强调途径？开刀得剌开才能进去，对脑的皮肤、颅骨都有创伤，不可能完全恢复。介入治疗是通过血管的途径，就简单了，通过比如胳膊上的一条动脉或者一条静脉，通过脖子上的一条动脉，一条静脉，或者大腿的股动脉，很小的一两毫米的一个小口，导管或者各种器械就进去了，所以创伤非常小，而且直接可以达到脑静脉窦血栓的部位。

在局部比如注射药物，注射溶栓药物，化掉血栓。而且可以把管短时间留在那，今天打一定量，打够量了，打多了也容易出血，明天接着打，这个管可以保留几天。根据静脉窦的范围，血栓的范围，管每天可以往回拉一段，溶了这一段，再溶这一段，再溶这一段，所以可以保留一段时间，甚至还可以调整一下位置，进行治疗。一般一周左右，没有介入技术，导管放不到位，不能在局部用药。

再一个用药还不行，比如病人太重，不开通它，影响脑回流，可能会出血，可能会引起大面积脑梗死，直接危及生命怎么办？可以对静脉窦血栓直接进行处理，比如可以把它搞碎，搞碎了之后容易化掉了，可以配合用溶栓药。或者把它取出来，现在有取栓的支架，把血栓拉出来，当然这个操作也是有一定风险的。或者直接先把它扩开，用一个球囊在一定压力情况下扩张，把它扩开。如果要是待不住的，放一个有一定向外支撑的那种支架，撑开，把已经断流的引流静脉窦可以恢复引流，恢复血流，直接干预，帮助脑静脉回流。

所以等于在静脉窦血栓的部位实施操作，相当于一个手术，所以这也是为什么介入也是手术一样。可以局部用药、局部溶栓，可以取栓，可以球囊扩张开通，放置支架也是一种开通。就是溶栓、取栓、开通，恢复脑的静脉回流，这是介入治疗主要的作用或者是方式。

（采访）介入治疗是要住院完成，还是按时去打就可以了？

目前来讲介入治疗还是要住院的。而且介入治疗的病人往往都很重，一定是在医院里头，或者是在大一点的医院或者中心的医院，往往是从下面医院转上来的，患者往往很重，有的时候都是昏迷的，有意识障碍，甚至脑出过血。

（采访）介入技术哪个最常见，用的比较多？

一般根据病人的情况来决定，如果病人的情况还可以，不需要瞬间打通，直接把管子放在那打溶栓药就行了。也可以打上一定量的药之后，通过造影显示看开通没有，如果效果很好，后面就不用球囊、用支架了。如果打了药之后效果不行，不得不把它开通，就要采用球囊、支架，把闭塞的静脉窦血栓直接开通。所以简单的说，就是根据病人的具体情况，以及对治疗的反应来决定。

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