宫颈机能不全

对有宫颈机能不全病史的女性，孕期B超检查有什么重要意义？

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专家介绍

邹丽颖    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院产一科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员；中国医师协会妇产科医师分会医疗安全委员会委员；中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员；中国药学会第一届药学服务专业委员会委员；北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于围产医学、妊娠期糖尿病、早产相关的基础与临床研究。系列研究获得全国妇幼健康科技奖，获得国家级项目2项，省部级项目2项；参与撰写产科指南3部；主编、副主编出版书籍3部。专业特长：擅长围产期保健、高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健；尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理；早产的基础及临床研究；宫颈机能不全的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病的预防、诊断及治疗；胎儿生长受限的诊治。

专家回复

B超这个辅助检查对于现在咱们说的这个疾病，可能大家都很依赖，就觉得我做了B超没有问题，可能就没有问题，我做了B超，宫颈短了，我可能就要担心是不是机能不全了，但是实际上宫颈机能不全超声诊断主要结合有病史的才有意义。

对于有过晚期流产或者早产的这部分孕妇，有过这种不良的病史，我们再去做超声筛查，这个意义可能会更大一些。

对于普通的孕妇，没有任何流产史，我们再去做宫颈筛查，即使看见宫颈短了，意义也没有很大，也就是说这部分孕妇即使宫颈短了，也不一定是宫颈机能不全的问题。

（采访）B超还是对以前有过早产或流产的这些孕妈妈，可以起到一个很好的帮助作用，可以检测出来。

对，可以进行一个筛查、诊断，诊断帮助的意义更大，比如你做的是经腹部超声，它就和超声大夫的水平有很大的相关性，这个我们叫可重复性相对比较差，因为我们做宫颈腹部超声的时候是要求让孕妈妈憋尿的，有的时候憋尿多少、切入的角度，可能都会对我最后测得的宫颈长度有一个影响。

但是对于阴道超声，可重复性就比较好，可重复性就是这个检查我测着她宫颈长度短，换一个大夫来测它还是短，所以我们建议经阴道超声来测宫颈长度，对于真正有病史的孕妈妈才有意义，而且她宫颈的超声检查，除了看宫颈的长度以外，也看宫颈的形态，宫颈正常的情况下应该是一个T字形，就是内口是闭的，它这块是一条线，超声下这个宫腔这里边是一条平的，如果这个内口开了的话，它就会有一个这样的角度，如果再扩张到外口了，它就是一个V字形下来了，如果连这个口都开了，它就U字形了，所以除了长度以外，还有形态，但是这个只是来结合判断，并不是说靠这一项就能诊断的，所以没有金标准。



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