什么是脑卒中？和高血压有什么关系？

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>>>什么是脑卒中？和高血压有什么关系？

（采访）您能简单介绍一下脑卒中吗？与脑血栓，脑栓塞之间有什么样的关系？

实际上脑卒中是一种急性的脑血管病，脑血管病有慢性的，卒中是脑血管病的急性发作。

急性发作主要包括有三个方面的内容：

一方面是血管破了，脑血管破了，所以脑出血，血液流到了脑内，而不是在血管里了，所以压迫脑组织，影响脑组织的功能。

另外就是血栓，比方心脏里的血栓从心脏壁上掉下来了，掉下来直接进入到脑内，堵哪根血管哪根血管就会有问题。

另外就是脑血管本身，里边形成一些斑块，这个斑块越来越大，把脑血管堵了，形成栓塞，我们叫脑梗死。

所以主要是分这样几种情况，这几种情况合起来统称脑卒中。

（采访）一个是血管破了，另外就是血管堵了。

堵塞是突然发生的，血管破了也是突然发生的，所以为什么叫卒中，就是比较紧急的状况，平常可能没有明显的症状，但是突然就出现很多明显的症状。

（采访）这三种情况从发病过程来讲是怎么样的一个过程？需要很长时间吗？

对，它是一种慢性病。

一定的病因在体内引发一些病理变化，这些病理变化要经过一定的时间慢慢积累，慢慢从量变到质变，比方血管里的斑块沉积，斑块沉积就像自来水管水垢一样，水垢慢慢增加，水垢越多的时候血流越快，最后突然发生堵塞，血液完全流过不去了，就中风了。

（采访）斑块形成是不是还有一些病因存在？

有很多的原因：

比方长期的吸烟，长期吸烟以后，烟草里面有许多有害成分，可以破坏血管内膜，血管内膜遭到破坏以后，胆固醇、脂肪，就容易沉积到上面去，没有内膜破坏因素，就不容易沉积在上面，所以慢慢就会沉积越来越多了。

另外像高血压，是脑卒中的一个重要危险因素。因为血管长期受到高血压的影响，脑血管壁是比较薄的，不像胳膊上的血管，身上的血管，血管壁比较厚，脑血管壁比较薄，所以长期血压一次一次的增高，增高了冲击脑血管，会在脑血管分叉的地方，慢慢鼓出一个小包来。

这个小包就像气球一样，新气球吹它不破，旧气球吹两三次就破了，壁越来越薄，高血压的病人如果血压控制不好，长期冲击血管，就会慢慢形成这样一个小包，叫血管瘤。

血管瘤因为某种原因，比方喝酒，突然大量饮酒血压明显增高，把血管瘤冲破了，所以为什么高血压患者如果大量饮酒，很有可能发生脑卒中，而且是出血性的，这个出血性脑卒中的病死率、残疾率都非常高。

举个例子，2015年我到云南，在一个市区义诊，进了医院看到的第一个病人是一位51岁的男性，长期高血压，而且平常控制的不太好，降压药服用不规律，我到医院的时候，他已经脑卒中昏迷两个星期了。

他女儿告诉我，平常家里不让他喝酒，那天家里没人，自己在家里偷着喝酒了，喝完酒以后马上中风了，送到医院已经昏迷两个星期了，已经很难恢复了。

（采访）因为饮酒造成了血管突然破裂出血。

可能是饮酒，也可能是吸烟，都有关系。

（采访）他是一个高血压患者，高血压是脑卒中发病的很重要的一个原因，为什么会这么重要？

高血压对脑卒中的发病形成机制，以往脑卒中发生出血性为多，现在逐步的在变化，以脑梗死，缺血性脑卒中逐渐增多了。

美国也总结了一百年来脑卒中发病率持续下降，首要原因是控制了血压。如果血压控制的好，基本上可以减少40-50%的脑卒中。

高血压有很多种因素了，比方长期吸烟，长期大量饮酒，另外还有热能食物摄入过多，超重，肥胖，缺乏运动锻炼，很多因素可能导致高血压。

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