马凡氏综合征
马凡氏综合征合并主动脉瘤,在患者手术后的护理上需要特殊注意什么?
专家介绍
朱俊明 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外七科 科室主任 博士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心外七科主任 主任医师 博士研究生导师;首都医科大学心脏外科学系副主任;中国医师协会心血管外科医师分会常务委员兼副总干事;中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会副主任委员及大血管专业委员会主任委员;全国大血管外科学术委员会副主任委员兼秘书长;北京医师协会心血管外科专科医师分会常务理事兼委员。主要成就:《中华胸心血管外科杂志》《国际心血管病杂志》等编委;获国家发明奖1项,国家科技进步奖二等奖2项,中华医学科技奖一等奖2项,国家教育部科技进步奖二等奖1项,中国医师协会心血管外科优秀医师奖(金刀奖);获发明专利4项,实用新型专利2项;发表SCI文章40余篇,核心期刊文章100余篇。专业特长:从事心血管外科工作31年,完成心血管外科手术13000余例,是我国主动脉外科事业领军人才;从事心血管外科事业以来努力开展术式创新、诊疗技术推广、专业人才培养等工作,致力于推动我国主动脉外科诊疗的规范化进程;开展和推广复杂重症主动脉疾病外科诊疗关键技术,显著降低此类疾病,特别是急性A型主动脉夹层外科手术的死亡率。
专家回复
(采访)马凡氏综合征合并主动脉瘤的患者,做完手术之后,护理方面有哪些需要特别注意的?心血管外科的护理是很专业的。其中的主动脉血管术后的护理,跟心血管术后的护理还是有一定的区别的。
因为第一这些患者的手术,跟一般的心脏手术不一样,它累及的部位比较广。体外循环技术跟一般的心血管技术也是不一样的,它往往都要做停循环,深低温停循环,大脑、全身都没有血液。
再一个累及的范围比较广,它是累及到全身的重要的血管。
所以对它的护理来讲,第一个就是血压是要严格控制的。因为做了很多的人工血管替换,每一个针眼出血每分钟是500毫升以上,血压太高的时候,可能容易导致出血。
还有一个就是关于神经系统,因为这些患者都是要做停循环的,病人的意识状态、脊髓功能等等,这些是跟普通的心脏手术不一样的。
还有一个,因为它这些血管不仅仅是累及到心脏,它还可以累及到大脑的血管,影响腹部的血管。
所以对四肢的血压监测、动脉波动的监测,腹部功能、肠道功能、肾脏供血、肠道供血情况,要观察的更加仔细一些,这跟心脏手术还是有比较大的差别的。
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