急性冠状动脉综合征的介入治疗-颜红兵教授

出现哪些症状需要警惕急性冠状动脉综合征的发生？

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专家介绍

颜红兵    主任医师

中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室副主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任 主任医师 医学博士 博士生导师；美国心脏病学院会员（FACC）；欧洲心脏病学会会员（FESC） ；中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员。主要成就：《中国介入心脏病学杂志》副主编，《中华心血管病杂志》等杂志编委，《International Journal of Cardiology》和《中华医学杂志》等杂志审稿专家；先后承担过10余项国家和北京市重大项目和自然科学基金项目；发表文章300篇，专（译）著50部。专业特长：擅长急性冠状动脉综合征的临床与基础研究，冠状动脉介入治疗。

专家回复

>>>出现哪些症状需要警惕急性冠状动脉综合征的发生？ 

（采访）急性冠状动脉综合征有没有什么样典型的症状？患者可以判断自己是不是急性冠状动脉综合征。

实际上急性冠脉综合征真正有典型表现的人，100个人里面只有50个，就是发作性的胸骨后的疼痛，跟活动有关系，可以向左肩以及面颊部放射，这是最典型的表现。

但是大家知道，如果只要是病人这个症状他是自己感觉出来的，只要是感觉出来，主观的东西那一定是有差异的。有的人可能就是症状发作的非常明显，他感觉不到，比如说老年人70岁、80岁的老年人，长期有糖尿病的病人，或者合并有其它疾病的，呼吸道的疾病，他往往不认为发作性的心前区的疼痛，他一定不认为它是一个冠心病或者心绞痛的发作，他会误以为是不是呼吸困难的问题或者是胃肠道的问题。

因此医院里经常看到被误诊的，病人来了以后被误诊为呼吸道的疾病，到呼吸科去了，结果一做心电图一看这个病不是的，应该是心肌梗死，还有就是到消化科去了，他把它认为是个胃肠道的疾病。

所以一个好的大夫是要去鉴别另外的50%表现不典型的。因此临床的症状，就是病人的表现，只是一个参考的因素，不是唯一的因素。老年人那种高危的，比如有糖尿病的，有高血压的，有高脂血症的，或者有家族遗传史的，只要是肚脐以上，口腔以下的不明原因的疼痛，第一件事就应该考虑排除有没有冠心病，是不是心肌梗死，非常简单到医院做一个心电图，马上就能够有一个大致的判断。

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