急性冠脉综合征介入治疗前为什么要打造影剂？会出现过敏反应吗？

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（采访）急性冠脉综合征的患者做介入治疗要打造影剂吗？

造影剂是必须的，什么叫造影剂。造影剂严格意义讲，就是使血管能够在X线下显示的，人工的物质就叫造影剂。大家可以想象，如果说我们拍一个片子或者是在透视下，你把胳膊搁在那，胳膊的血管你是看不见的，因为骨头的密度给它遮挡住了。

因为要成像的话它一定密度要有区别，要有白，要有黑，要有暗，才能够区别，我们用的造影又叫对比剂，往往它是一个人工的物质，这个物质是什么，是往往使血管的密度比周围的背景要高，这样的话打进去以后，如果是连续的拍摄，X光下面就能看到这个血管的对比剂的走动，也就是反映他血管造影的情况。

当然对比剂不一定都是密度高的，也有密度低的，比如说打到气体里面，我们做胃肠造影的时候也是把气体打进去，也就是让你胃肠跟周围的背景产生一个差，这个物质就叫做对比剂，这是我跟你讲的第一个概念。

第二个概念对比剂 造影剂有没有副作用，当然是有副作用，只要是人工的物质，都会有副作用的。医生就是怎么样去掌握，什么样的人应该用，什么样的人不应该用，应该用多少，当然是尽量的少用，尽量的不用，是最安全的。我们经常讲就水喝多了都还能撑死人，况且它是一个人工的化学物质。

（采访）但是对于所有的像心肌梗死的患者，都要打一个造影剂来看看他到底是心脏哪里堵住了吗？

对，因为现在的对比剂的发展有一百多年的历史了，跟过去不一样，我们现在都叫非离子型对比剂。社会上往往传说 就是误传，就是说海鲜过敏不能用对比剂，这是错误的，十年前这个概念就已经更正了。

第二个说我对哪个哪个造影剂过敏，其实我们现在用的造影剂或者对比剂，它里面的核心成分是碘的成分，严格意义讲，对碘只要过敏任何的对比剂都不能用。没有说用这个对比剂，A家的对比剂过敏，就能够用B家的，这是绝对的一个错误概念，我们经常把对比剂的不良反应，包括杂质的反应误认为是过敏反应，实际上过敏反应的发生率是非常非常低的，几十万分之一。

在国外使用，现在的叫非离子型的对比剂是不做任何过敏试验的，因为它是个机遇性的、不可预测的，而国内好多地方还在做过敏试验，这就反映了我们对现代科学的认识，跟西方国家，跟发达国家我们之间的差距。

总之对比剂它是一个人工的物质，在临床99%的情况下能够安全的使用，真正过敏的人是极少数的，对于这种真正极少数的病人，我们还可以采取其它的诊断和治疗方法。

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