动脉导管未闭

动脉导管未闭的孩子可以在早期被发现吗？

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专家介绍

金梅    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心副主任兼小儿心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会儿科分会先天性心脏病专家委员会副主任委员；中国医师协会心血管内科分会先天性心脏病工作委员会常委；中华医学会心血管分会结构性心脏病学组成员。主要成就：2002年到美国芝加哥大学儿童医院进修小儿心血管专业，学习归来积极开展新技术，在国内率先应用心腔内超声指导先天性心脏病介入治疗；2009年成功完成了北京市第一例复杂先天性心脏病-室间隔完整的肺动脉闭锁小婴儿的射频打孔+球囊扩张的介入治疗手术；2011年获得第六届宋庆龄儿科医学奖。专业特长：从事小儿心血管专业34年，擅长对胎儿期先天性心脏病早期发现、早期诊断、早期干预的研究，对先天性心脏病介入治疗以及肺动脉高压也有深入研究。特别是在复杂先天性心脏病的诊断及先天性心脏病的介入治疗等方面处于国内领先地位。

专家回复

（采访）对于动脉导管未闭能不能够早期早一点的发现？

可以的，我是1984年毕业就到安贞医院做小儿心血管的医生。

但实际上30多年我的感觉，最开始就诊的孩子都比较大，因为早期可能看病的少，医疗条件差。

现在几个月就来了，甚至于新生儿过了42天到社区去体检，社区的医生可能都听见，你这有一杂音，你赶快上安贞医院看看去，他就来了。

我们一听，确实有个杂音，做个超声，一做超声，可能有一个动脉导管未闭，不是很粗，再加上婴儿心率比较快，可能他没有到那么典型的杂音。

可能有一动脉导管未闭，但是年龄小，再观察。3个月再来，再做超声，也许3个月比较细的闭上了。

如果说不是很细，没闭上，也在这随诊，半岁再来。这样的话，现在发现的早，他在医生的指导下，就很难到肺动脉高压了。所以现在就说这种早期发现，还是比过去有很大的一个提高。

我们也做一些社区医生的培训，也会给社区医生办学习班，来给他们讲，怎么发现先心病，然后发现了怎么办？

所以现在好多基层的医生，这根弦儿也都有。一听有杂音，赶快去看看。

还有一种杂音叫生理性杂音，这孩子没有病，但是有一个很轻的杂音。

这样的话也没关系，做超声，确定没事就好，所以就避免了那种有先心病没能早期发现。

所以现在先心病的早期防治，都特别重视，每年都组织这种比较大型的培训，这样让基层医生也懂。这个先心病是可以早期知道的，先听听杂音，再做检查。

再找专科医生判断一下，需要治的就早治，不需要治的就在医生的指导下随诊。

这样的话，对先心病的一个防治，不光是动脉导管未闭了。能够更早的知道，更早的治疗，免得引起最后不能治，或者是引起了心脏已经扩大、心衰。



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