宫颈机能不全

宫颈机能不全能够药物治疗吗？

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专家介绍

邹丽颖    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院产一科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员；中国医师协会妇产科医师分会医疗安全委员会委员；中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员；中国药学会第一届药学服务专业委员会委员；北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于围产医学、妊娠期糖尿病、早产相关的基础与临床研究。系列研究获得全国妇幼健康科技奖，获得国家级项目2项，省部级项目2项；参与撰写产科指南3部；主编、副主编出版书籍3部。专业特长：擅长围产期保健、高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健；尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理；早产的基础及临床研究；宫颈机能不全的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病的预防、诊断及治疗；胎儿生长受限的诊治。

专家回复

目前治疗宫颈机能不全，说实话没有一个药物能替代宫颈环扎术，也就是说我拿一个药，吃完以后，她宫颈就机能变好了，现实中还没有。

现在我们所谓的宫颈机能不全治疗的药物，都是在手术前后，或者出现宫缩的前后，应用的保胎药跟早产应用的保胎药物是一样的。

比如说我们有一些缩宫素受体的拮抗剂来压住宫缩，还有一些β受体的兴奋剂，它也是通过一些抑制宫缩的作用来起到保胎，但是对于单纯的宫颈机能不全，如果没有宫缩的存在，我们也不需要应用，所以真正的宫颈机能不全的治疗，药物的作用很有限，这个时候更多的依赖是手术。

（采访）刚才您提到的保胎药，长期服药会不会对母婴造成一些副作用？

确实是有这种问题，所以我们不建议保胎药长期应用，我们一般保胎药应用的目的是孩子有可能发生早产，给她适当保胎，争取一个促肺的时机，比如我们用的是地塞米松，用一些激素类的药，让孩子的肺变得更成熟，这个时候孩子一旦发生早产，他的生存的几率会增加，并发症发生的可能性会下降。

我们真正保胎的目的是为了争取这个时机，并不是说拿保胎药来延长孕周，而且目前来说在市面上使用的这些保胎药，没有任何一种保胎药，在真正的临产以后能延长孕周，也就是说她真正如果真要生了、真要临产了，现在只有一个药我们叫缩宫素受体的拮抗剂，它能适当的延长孕周，但是比如说我要34周分娩了，我可能延长到35周，也就是现在大的医学研究有这种证据，证明它有适当延长孕周的这种作用，但是这个作用也很有限，其他的药这种真正临产的有效宫缩都没有延长孕周的作用，所以我们不能过多的依赖这个药物，只能是把它作为我们治疗的辅助来使用，也不建议长期使用。

（采访）药物治疗只能是作为手术的一个辅助，不能说作为一个主要的治疗方法。

是的。



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