急性冠状动脉综合征的介入治疗-张新超教授
心绞痛是怎么回事?
专家介绍
张新超 主任医师
北京医院 国家老年医学中心急诊科 科室主任 研究生导师专家简介
北京医院国家老年医学中心急诊科主任 主任医师 研究生导师;中央保健会诊专家;中华医学会急诊医学分会委员;中国医师协会急诊医师分会常务委员兼副总干事;中国医促会理事暨急诊急救分会副主任委员;北京医学会急诊医学分会副主任委员。主要成就:参编教材与专业著作近20部;发表学术论文80余篇;参与和主持省部级科研课题多项;2003年获“首都防治非典工作先进个人”;2012年获“北京医学会先进个人”;2015年第二届中央人民广播电台“京城好医生”评选获“金牌好医生”;2015年评选为国家卫健委直属机关党委“优秀党务工作者”。专业特长:从事急诊与危重病医学、心血管内科学专业以及干部医疗保健,同时参与老年病学相关的临床与基础研究,擅长心血管急重症临床诊治等。
专家回复
>>>心绞痛是怎么回事?(采访)心绞痛是怎么回事?是症状,还是疾病?
心绞痛既是一个症状,也是一个病。
心绞痛的症状表现,严格意义上讲不是一个疼的感觉,而是憋闷感觉,或是压迫样的感觉,是胸部的压迫感或憋闷感。如果重一些,可能还会向左肩背部和左上肢尺侧放散。也有少数病人可表现为牙痛或下颌痛。
心绞痛也是一个病。它是冠心病的一个类型。冠状动脉狭窄 阻塞,造成了心肌缺血缺氧,就表现为心绞痛。如果阻塞的比较完全,狭窄的比较狠,造成缺血缺氧会更严重,心肌就坏死了,这个时候就产生了心肌梗死,这是一个急症状态。
其实心绞痛还有相当一部分是一个稳定的状态。这种不是因为新鲜血栓阻塞血管造成的,而是因为冠状动脉固有的粥样硬化的狭窄性病变所造成的。这种稳定型心绞痛临床上从机制上讲主要是两方面,一个是冠状动脉的固有狭窄,使心肌供血供氧不足。另外一个是在固有狭窄本身供血供氧不太好的基础之上,如果去劳动、情绪激动、发烧、或者其他能招致心脏工作增加状态,这些时候也不能再额外给心脏提供多余的血液供应、养分供应。
前面说的固有的缺血缺氧和相对增加的缺血缺氧,都是我们讲的叫稳定型心绞痛也好,还是劳力性心绞痛也好,都是它的机制所在。
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