急性冠状动脉综合征的介入治疗-张新超教授

冠脉植入支架后还会发生再狭窄吗？

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专家介绍

张新超    主任医师

北京医院 国家老年医学中心急诊科 科室主任 研究生导师专家简介

北京医院国家老年医学中心急诊科主任 主任医师 研究生导师；中央保健会诊专家；中华医学会急诊医学分会委员；中国医师协会急诊医师分会常务委员兼副总干事；中国医促会理事暨急诊急救分会副主任委员；北京医学会急诊医学分会副主任委员。主要成就：参编教材与专业著作近20部；发表学术论文80余篇；参与和主持省部级科研课题多项；2003年获“首都防治非典工作先进个人”；2012年获“北京医学会先进个人”；2015年第二届中央人民广播电台“京城好医生”评选获“金牌好医生”；2015年评选为国家卫健委直属机关党委“优秀党务工作者”。专业特长：从事急诊与危重病医学、心血管内科学专业以及干部医疗保健，同时参与老年病学相关的临床与基础研究，擅长心血管急重症临床诊治等。

专家回复

>>>冠脉植入支架后还会发生再狭窄吗？

（采访）有极少一部分患者在植入支架之后，又发生心肌梗死了，是怎么回事？

不管是静脉溶栓也好，还是PCI也好，它都是只解决了冠状动脉严重阻塞所造成的一些临床严重问题。狭窄病变是一个长期的。支架植入虽然是一个非常行之有效的，治疗严重状态的方法。但毕竟会面临一些支架内再狭窄的问题，金属裸支架再狭窄的几率是20-30%，而药物涂层支架再狭窄的发生率就很低了，不到10%。

这种再狭窄的发生时间段，一般都在支架植入术后的半年左右，或半年以内。所以我们也一般会跟病人讲，说如果有条件，半年以后再过来复查。

但是也不能说一劳永逸，就是说现在这一块没窄，不等于永远不会再狭窄。而你之所以会再狭窄，是因为你本身具备冠状动脉病变的基础。比如你的高血压控制不好，比如你的血糖控制不好，你的血脂控制不好，你不戒烟，晚上作息没规律，个性没有那么阳光，没有那么包容等等。这些都是和你现在疾病本身自然过程相关联的。

除了合理饮食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡这16字健康宣言以外，我要加一点，就是要坚持规律服药，要把这些冠心病或心肌梗死的易患因素控制好，这其实就是一个比较长期的工程了。

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