心血管的放射影像检查（冠脉CT）

做冠脉CT打造影剂之后会出现过敏现象吗？出现哪些症状可能是过敏？

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专家介绍

吕滨    主任医师

中国医学科学院阜外医院 放射影像 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院放射影像科主任 主任医师  医学博士 博士生导师；国际心血管CT协会（SCCT）理事及中国区委员会主席；亚洲心血管影像学会（ASCI）副主席及执行委员会委员；国家卫生计生突出贡献中青年专家；中国青年科技工作者协会常务理事。主要成就：获得部级以上科技成果奖6项，包括中华医学科技奖、中国青年科技奖、北京市科技进步奖、卫生部科技进步奖；获得国家级项目6项，省部级项目4项；百千万人才工程国家级人选，“新世纪优秀人才支持计划”人选；获得北京市科技新星称号；主编、参编专著10余部，包括国家级专业规划教材；发表正式学术期刊论文160余篇，包括SCI论文60篇。专业特长： 擅长心血管病影像诊断和结构性心脏病介入诊疗，尤其对冠心病、主动脉疾病、先天性心脏病CT诊断，有较为深入的研究。

专家回复

>>>做冠脉CT打造影剂之后会出现过敏现象吗？出现哪些症状可能是过敏？

有过敏的可能，过敏的概率是多少呢？起个疙瘩我们都认为是过敏，比如说有的嘴唇肿的，有眼皮肿的，有起红点的我们叫荨麻疹。

一般做完几分钟要过敏，有的就会反应有红包，会看到耳朵后边有几个红包，所以我们建议患者要在CT室旁边的候诊区等待20分钟，然后护士会过去看，如果检查没有，就可以走了。
 
还有就是用完这个以后，个别的患者有延迟的过敏。什么叫延迟？就是回家了，一个小时、两个小时以后才发生，甚至第二天、第三天都有，个别的非常罕见的也有。

那么回家以后要注意自己有没有过敏的这种，喉咙喘不动气，嗓子不舒服，胃肠不舒服等等都有可能，都需要来观察一下，但是概率3-5‰，做1000个病人有3-5个人可能会起包，用完造影剂以后马上休克的，病人叫不醒了，昏迷了，一测血压很低，测不着了，心率也很慢了，这种病人有万分之三。

（采访）如果说脸上只是起了一些包，有没有办法？

我们给他一般的处理，第一个最重要的是先别走，观察，是不是还会加重？

第二个，我们就给他一个抗过敏药，就马上给。在CT室门口我们就给，给了以后观察20分钟，绝大部分 甚至轻度过敏的，一会消散了就没有了。

（采访）如果说对于冠脉造影剂过敏了，他在事前能不能知道？还是说只是做完了之后或做的过程中才会发现？

比如说过敏体质的人，他对可能很多食物、花粉，对一些特殊东西都会过敏，但是他对造影剂不一定过敏。而且很可能不过敏，根本就不过敏，我们就很多这样情况不过敏。

但是也有些完全对任何东西不过敏，但他有可能对它过敏，造影剂是含碘，这个碘是特殊的，不是我们吃的碘盐，对吃碘盐的不过敏不意味这个不过敏，所以这是两码事。

这是化合物，他可能会对这种药品里边的碘会过敏。那么在药品说明书和药典上都不主张做碘过敏试验，就是在正式检查之前做一个试验。现在都不做，第一个原因，概率根本很低，各个人都去做没有什么价值。第二，最重要一点做了即使过去用过不过敏的，并不意味着再次用的时候不过敏。所以就是没法预测。

所以基于这个概率极低，而且是发生严重过敏的很少，很罕见。即使有我们也在医院里马上抢救过来，所以老百姓做检查大可放心，非常安全。

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