心血管的放射影像检查（冠脉CT）

冠脉搭桥术后需要复查冠脉CT吗？

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专家介绍

吕滨    主任医师

中国医学科学院阜外医院 放射影像 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院放射影像科主任 主任医师  医学博士 博士生导师；国际心血管CT协会（SCCT）理事及中国区委员会主席；亚洲心血管影像学会（ASCI）副主席及执行委员会委员；国家卫生计生突出贡献中青年专家；中国青年科技工作者协会常务理事。主要成就：获得部级以上科技成果奖6项，包括中华医学科技奖、中国青年科技奖、北京市科技进步奖、卫生部科技进步奖；获得国家级项目6项，省部级项目4项；百千万人才工程国家级人选，“新世纪优秀人才支持计划”人选；获得北京市科技新星称号；主编、参编专著10余部，包括国家级专业规划教材；发表正式学术期刊论文160余篇，包括SCI论文60篇。专业特长： 擅长心血管病影像诊断和结构性心脏病介入诊疗，尤其对冠心病、主动脉疾病、先天性心脏病CT诊断，有较为深入的研究。

专家回复

>>>冠脉搭桥术后需要复查冠脉CT吗？

（采访）我们做完搭桥手术后，一定要检查冠脉CT吗？

也不是必需的。

搭桥是这样的，从主动脉上吻合一个血管，通常是静脉了，然后搭到冠脉血管狭窄的远端，因为近端窄了，没有血了，过不去了，搭在远端血流就直接供上去了，所以这叫搭桥。

包括自身的一个内乳动脉，取下来以后搭到前降支，搭桥血管是个静脉，搭到另一个对角之上，还有一个搭桥血管，搭到右冠上，三根血管可以在CT上有非常清晰的显影。

那么一般情况下病人做完搭桥，效果一般都是非常好的，就是原来不能运动，走走路就疼，他就改善了。但是如果病人不改善，或者是原来挺好，刚做完挺好，过了一年以后或者什么他会有症状了，又不行了，又疼了，他可以来看。

血管看看有没有堵，甚至有没有血管再狭窄了，窄的话不完全堵，还可以再从桥里边再塞支架，再把它撑开，做下一步治疗，但做这个要评估，这种搭桥手术做造影挺费劲的。

所以CT就是扫描，不用插管，它就一次，而且一次把所有血管都看到，所以CT是最适合在门诊先评估。如果都是通的那可以，血管不用处理，如果个别的有狭窄的，如果确实症状是那个血管引起的，有可能再住院做支架。

如果是看到了血管的闭塞，临床医生也会有数，哪支桥又堵了。我们主张病人一般五年之内没有症状不要去再复查了。当然有症状又不好了，心功能又不好了或者又疼，又难受了，可以随时来查。

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