缺血性脑血管病

短暂性脑缺血发作（TIA）和癫痫如何区分？

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专家介绍

石进    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 神经内科 科室主任 专家简介

空军军医大学空军特色医学中心神经内科主任 主任医师；全军神经内科专业委员会副主任委员；中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组副组长；中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会副主任委员；国家卫生计生脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专业委员会常务委员；北京医学会神经科分会常务委员。主要成就：获得北京市和军队多项科研课题；获得北京市及军队医疗科技成果奖多项；发表论文80余篇，得到广大患者和业内同行好评；《中华神经科杂志》《中华神经医学杂志》《中华脑血管病杂志》等十余家杂志编委。专业特长：擅长脑血管病的诊断和治疗，开展急诊缺血性脑血管病的血管内溶栓与取栓、脑动脉狭窄的血管内支架成形术等。

专家回复

>>>短暂性脑缺血发作（TIA）和癫痫如何区分？

（采访）短暂性脑缺血发作和癫痫该如何区分？

这个问题非常好。有时候短暂性脑缺血发作和癫痫是很难区分的。特别是一些部分性的运动性癫痫和短暂性脑缺血发作鉴别有困难，但是我们总能找到一些它们的区别。

第一，发病的年龄，癫痫的患者大部分是青壮年，而TIA的患者是中老年。

第二，癫痫的发作频率要比TIA多。部分型癫痫的患者一天可以发作好多次，而TIA很少能一天发作许多次，癫痫的频率要高一些。

第三，持续的时间，癫痫持续的时间相对要短一些，一般几秒钟、几分钟就结束了。TIA来说几分钟到十几分钟，才能够缓解。

更重要的一点是TIA有脑血管病发病的基础，比如说有高血压、糖尿病、高血脂等这些问题。

很大一部分病人存在脑血管病的基础，比如说血管的狭窄、微栓子、血管痉挛，有血流动力学的变化。

而癫痫通过脑电图的检测，它有异常的放电，这是它们本质性的区别。

（采访）区分它们两个还需不需要借助一些影像学的手段呢？

影像学的手段主要是针对脑血管的检查。短暂性脑缺血发作的患者，会有血管的狭窄、血流动力学的变化，可能存在血管的痉挛这些表现。

而癫痫的患者通过影像学，可能存在颅内的一些癫痫灶，但有一部分可能也没有。



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