脑梗死该如何治疗？

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>>>脑梗死该如何治疗？

（采访）脑梗死也可以说是一个老年病，当出现脑梗死的时候，该如何立即抢救？

脑梗死的处理是一个系统的医学的事情。主要是分为两类，第一类是早期的抗栓治疗，第二是一般治疗。

早期的抗栓治疗，包括3-4.5个小时以内的溶栓治疗，得了脑梗死以后，在早期的这个时间点内，用一种特殊的药物将血栓溶解，这是第一个方法。

第二个方法就是在6小时以内，将闭塞的血管或者堵塞的血管内的栓子取出来，或者是把血管开通。

第三个办法就是得了卒中以后应该抗血小板治疗，避免血栓进一步的增大。主要是这三个措施。

（采访）如果说当这个病人他脑梗死发作了，作为他的家属在第一时间能做什么？

第一时间有明确的指南和规范，应该是立即就医拨打120。

（采访）您刚才说的是脑梗死发作的时候，在紧急阶段我们该如何采取治疗办法，如果过了这个阶段，一般治疗有哪些？

脑梗死在早期的抗栓治疗以后，还应该进行一般的治疗。

一般的治疗首先包括是生命的支持，梗死的病人应该维持他的营养、水电解质、酸碱平衡。

第二个是非常重要的，是要维持患者的生命体征，包括呼吸道的通畅和呼吸的管理，血压的稳定和血压的管理，还有心脏的监测等。

除了这个以外，还应该预防并发症。脑梗死的并发症是造成脑梗死本身死亡的主要原因，所以要加强并发症的管理。

特别是感染的预防，包括肺部感染和其他系统的感染，还有褥疮、消化道的应激性溃疡等等这些预防措施。

第三个还有脑疝的处理，这都是一些紧急状况的处理，应该进行脱水，甚至进行一些外科手术来解决脑疝的问题。

（采访）对于脑梗死有没有采用一些外科介入治疗的办法？

在急性期的处理中，3-4.5个小时的溶栓治疗，这是一个内科的药物治疗。

6个小时以内还有一个取栓治疗，或是一个机械通栓的治疗，这个属于介入的一个手段。可以是内科医生做，也可以是外科医生做。

在脑梗死危险状况的时候，比如说脑疝发生的时候，可以请外科医生将颅骨打开，这是所谓的去骨瓣减压术，这些都是挽救生命的措施。

（采访）对于脑梗死的恢复期，该如何治疗？

脑梗是经过急性期以后，它就进入恢复期，恢复期的治疗主要是两个方面。

第一个是要恢复神经功能缺损，这个措施主要是康复和训练。

进行什么样的康复和训练？就是什么功能不行就做什么样的功能练习。

比如说肢体的功能不行，那就加强肢体功能的练习，这是第一个方面。

第二个方面在恢复期，一个很重要的点就是要预防复发。脑梗死发生以后，在早期一两个月以内复发的机会，比时间长以后复发的机会要高，所以在恢复期这个阶段应该要积极进行预防措施。

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