缺血性脑血管病

脑栓塞和血栓性脑梗死有哪些不同？

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专家介绍

石进    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 神经内科 科室主任 专家简介

空军军医大学空军特色医学中心神经内科主任 主任医师；全军神经内科专业委员会副主任委员；中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组副组长；中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会副主任委员；国家卫生计生脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专业委员会常务委员；北京医学会神经科分会常务委员。主要成就：获得北京市和军队多项科研课题；获得北京市及军队医疗科技成果奖多项；发表论文80余篇，得到广大患者和业内同行好评；《中华神经科杂志》《中华神经医学杂志》《中华脑血管病杂志》等十余家杂志编委。专业特长：擅长脑血管病的诊断和治疗，开展急诊缺血性脑血管病的血管内溶栓与取栓、脑动脉狭窄的血管内支架成形术等。

专家回复

>>>脑栓塞和血栓性脑梗死有哪些不同？

（采访）血栓性脑梗死和脑栓塞，该如何鉴别？

首先这两个疾病它产生的后果是相当的，但是它们还是有所区别的，处理起来或者说治疗起来也是不一样的。

首先从它们的发病形式、起病缓急就不一样。脑栓塞几秒钟、几分钟就到高峰了。血栓形成性脑梗死，需要几分钟、几个小时才能达高峰，这是其一。

其二，发病的年龄不一样，脑栓塞的病人青壮年多，中年人多，血栓性脑梗死中老年人多。

第三，表现不一致。栓塞的病人首先一起病就是个完全性梗死，血栓性脑梗死可能它有一个进展的过程。

梗死的部位会不一样，栓塞都是一些老叶的梗死，或者说是半球的梗死，血栓形成它就会涉及到不同的部位。

病因也不一致，栓塞的病人，多伴有房颤，有右向左的分流，有一些外伤或者骨折。而血栓性脑梗死多伴有动脉粥样硬化。

（采访）需不需要借助一些影像学手段去鉴别？

是的。影像学上面还是有些区别的，梗死的部位不一样。所以你的CT、核磁的影像，头部的影像，表现的梗死的部位也不一致。

除了这个以外，特别是对于栓塞的病人，一些房颤的病人，需要进一步的来鉴别，他是不是有房颤，是不是有右向左的分流，这个还需要一些电生理和影像学的检查。



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