脑栓塞有哪些治疗办法？效果如何？

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（采访）对于脑栓塞我们该如何去治疗？

脑栓塞的治疗和其他脑梗塞的治疗，也有很多相似之处，它仍然包括两个方面。

第一是早期的抗栓治疗和一般的内科治疗。对于急性期的早期的抗栓治疗，溶栓治疗对于栓塞的病人，可能效果不如血栓形成的脑梗死的效果好。

而对于取栓来说，可能脑栓塞的病人效果也会比这个血栓形成性脑梗死的效果要好一些，这是它两个基本的治疗。

仍然需要在血栓性形成的时候需要进行抗血小板的治疗，而对于一个栓塞的患者，如果说是动脉粥样硬化性栓子脱落，需要抗血小板治疗。

如果说对于一个房颤的患者，或者是一个卵圆孔未闭的患者，造成栓子的脱落，它可能需要的是抗炎治疗。

这是早期的抗栓治疗，对于一般治疗来说和脑梗死是一样的。

一般的治疗首先包括是生命的支持，梗死的病人应该维持他的营养、水电解质、酸碱平衡。

第二个是非常重要的，是要维持患者的生命体征，包括呼吸道的通畅和呼吸的管理，血压的稳定和血压的管理，还有心脏的监测就是生命体征的监测等。

除了这个以外，还应该预防并发症。特别是感染的预防，包括肺部感染和其他系统的感染，还有褥疮、消化道的应急性溃疡等等这些预防措施。

第三个还有一些比如说脑疝的处理，这都是一些紧急状况的处理，应该进行脱水，甚至应该进行一些外科的手术来解决脑疝的问题。

（采访）早期的抗栓治疗一般是在几个小时之内去采取措施？

一般来说，溶栓治疗是在3-4.5个小时以内，取栓治疗是在6个小时以内。

（采访）如果过了6个小时之外，我们还有别的治疗办法吗？

6个小时以后，经过个体的评估，在16个小时和24个小时，仍然有一部分病人还可以进行取栓治疗。

（采访）这个时候主要根据什么标准来判断可不可以进行？

有一整套的标准。首先是根据影像学，就是多模CT或者多模核磁的影像，来判断这个患者是不是仍然还存在半暗带。

或者说是不是仍然还存在可挽救的缺血的脑组织，来决定是否进行血管内的取栓治疗，或者是介入治疗。

（采访）不管是内科治疗还是外科治疗，总的来说脑栓塞的治疗效果怎样？

脑栓塞的治疗效果，如果说能够达到溶栓或取栓，效果相对来说还是不错的。

如果是能进行血管内取栓的患者，大概有2/3的患者能够基本上恢复。

（采访）那还会不会复发呢？

栓塞的病人他是有原因的，如果说能够消除这个原因，复发的可能性就少多了。

比如说一个房颤的患者，很容易造成栓塞。如果我们能够消除房颤，或者治愈了房颤，他再得栓塞的机会就小得多了。

如果不能够消除房颤，不能够治愈房颤，再得的机会仍然很大。

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