缺血性脑血管病

腔隙性脑梗死是怎么回事？主要原因是什么？

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专家介绍

石进    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 神经内科 科室主任 专家简介

空军军医大学空军特色医学中心神经内科主任 主任医师；全军神经内科专业委员会副主任委员；中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组副组长；中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会副主任委员；国家卫生计生脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专业委员会常务委员；北京医学会神经科分会常务委员。主要成就：获得北京市和军队多项科研课题；获得北京市及军队医疗科技成果奖多项；发表论文80余篇，得到广大患者和业内同行好评；《中华神经科杂志》《中华神经医学杂志》《中华脑血管病杂志》等十余家杂志编委。专业特长：擅长脑血管病的诊断和治疗，开展急诊缺血性脑血管病的血管内溶栓与取栓、脑动脉狭窄的血管内支架成形术等。

专家回复

>>>腔隙性脑梗死是怎么回事？主要原因是什么？

（采访）腔隙性脑梗死是怎么回事呢？

腔隙性脑梗死应该是有两个概念。

它比较小，常见于一百微米的血管病变，产生的病灶应该是在一个公分以下，它小是因为它发病的血管小，病灶也小。

第二个概念就是并不是所有小的脑梗死，都是腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是有部位的。

它主要是针对于脑袋里边的一些穿支血管，比如说中动脉、后动脉及基底动脉的这些穿支血管发生病变产生的。所以它常见于基底节区、丘脑、桥脑等部位。

（采访）但是很多人发现腔隙性脑梗死是去做健康体检的时候，通过一个头颅CT或核磁发现的，但是他一点症状都没有。

大部分的腔隙性脑梗死，百分之七八十的腔隙性脑梗死都没有表现，或者说表现不明显。

（采访）那是什么原因导致腔隙性脑梗死的？

腔隙性脑梗死的原因是主要是三个方面。

第一，小动脉硬化。不是动脉粥样硬化，是小动脉硬化。

是微栓子，是一些小的栓子掉到小的血管去了。

第三，动脉粥样硬化，较大的血管硬化斑块堵塞了它发出的穿支而造成的。

所以腔隙性脑梗死的主要病因是三个方面的，还有一些其他的原因。

（采访）如何诊断腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死70%左右的人，或者70以上的人都没有表现，所以这些人他也没去做这个检查。

我们在平时做CT和核磁的时候就发现他有这样的病灶。所以这种腔隙性脑梗死的检查应该必须经过CT或者核磁的检查，才能够来确定。

（采访）对于腔隙性脑梗死，我们该如何去治疗呢？

腔隙性脑梗死的预后相对比较好，大部分能够治愈，因为他是一些轻的中风，经过常规的治疗，基本上都能够恢复到生活自理。

少部分人，一些重要部位的腔隙性脑梗死，他会留有一定的残疾，他的治疗措施主要还是抗血小板的治疗和抗动脉粥样硬化的治疗。



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