缺血性脑血管病

预防缺血性脑血管病,抗凝治疗和抗血小板治疗如何选择?

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专家介绍

石进    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 神经内科 科室主任 专家简介

空军军医大学空军特色医学中心神经内科主任 主任医师;全军神经内科专业委员会副主任委员;中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组副组长;中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会副主任委员;国家卫生计生脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专业委员会常务委员;北京医学会神经科分会常务委员。主要成就:获得北京市和军队多项科研课题;获得北京市及军队医疗科技成果奖多项;发表论文80余篇,得到广大患者和业内同行好评;《中华神经科杂志》《中华神经医学杂志》《中华脑血管病杂志》等十余家杂志编委。专业特长:擅长脑血管病的诊断和治疗,开展急诊缺血性脑血管病的血管内溶栓与取栓、脑动脉狭窄的血管内支架成形术等。

专家回复

>>>预防缺血性脑血管病,抗凝治疗和抗血小板治疗如何选择?

(采访)我们在什么样的情况下采取抗凝或抗血小板治疗?

在预防缺血脑血管病的过程中,会涉及到抗血小板治疗和抗凝治疗。

抗血小板治疗主要是针对动脉粥样硬化和小动脉硬化这一类疾病以后采取的措施。就像血栓性的脑梗死、腔隙性脑梗死这一类疾病。

抗凝治疗主要是针对脑栓塞的病人进行预防性的治疗,比如说房颤的患者,应该进行抗凝治疗。

(采访)治疗时间需要多久?

终身的,病因未解除,就应该进行终身的预防。

(采访)需不需要定期的调整一下用量?

抗血小板治疗一般来说不需要进行药物量的调整,抗凝治疗需要。

抗凝治疗有一个较大的风险是出血,所以至少每个月都应该到医院去检查一次凝血指标。当然现在有一些新型的抗凝剂,它不需要这样了。

(采访)抗血小板治疗对于腔隙性脑梗死的治疗效果怎么样?

腔隙性脑梗死的整体预后都比较好,所以抗血小板治疗甚至不治疗,它的效果都相对比较好。



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