双心病

高血压的人会更容易得双心病(心理心脏病)吗?

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专家介绍

刘梅颜     主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内六科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内六科副主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会心血管分会双心专业委员会主委;中国医师协会全科分会双心学组组长;中国中西医结合学会心血管分会双心学组组长;中国心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员;北京医学会心脏心理分会主任委员。主要成就:国家 “健康,从心脏到心理”项目负责人;《中华心血管病杂志》通讯编委,《中国心理卫生杂志》《中国综合临床》杂志、《中国医药》杂志编委;发表论文60余篇,专著及参编著作40余部。专业特长:长期从事临床科研工作,主要研究方向为心血管重症疾病的临床诊断和处理、高血压发病机制及临床处理、精神心理因素对心血管疾病的影响与处理、心血管检验发展研究等。

专家回复

(采访)高血压的病人会不会更容易得双心病呢?

可以这么说。但如果我们再把它细分一下,应该说高血压的人他合并焦虑的非常多见。

比如说有一类人叫白大衣高血压,就是他平常好好的,但他只要一去医院,他一见着穿白大褂的,血压就开始上升。好多人就会问我说,大夫,你看我这白大衣高血压要不要治?

白大衣高血压的核心问题是高血压合并了焦虑问题,他在这个场景转换的过程当中,不能够适应出现血压调节的异常,所以这时候治疗,两大要素,第一个是控制血压,第二个要对抗焦虑机制才可以。如果忽视了焦虑机制,仅仅是治疗血压,这病人血压就一会高一会低的。

反过来还有一类人就是他在家里高高兴兴的时候什么事没有,但他只要一上班血压就高,所以我们说这是M型高血压,就是跟精神压力相关的高血压,这也很常见,其实它的背后也是一个焦虑特质。

还有一些是跟情绪相关的,比如说老年人的周末高血压,平常一片降压药都控制得非常好,但是从周六周日开始血压就居高不下,周一又恢复正常。

这段时间他要看孩子,或者给家里人要做饭,他就很忙,而且他也很着急,这个是跟情绪压力相关的一个高血压。其实说到底也是一个焦虑特质,只是他的血压的调控出了问题。



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