双心病

总是感觉心慌,但心脏相关检查都正常是怎么回事?该怎么办?

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专家介绍

刘梅颜     主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内六科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内六科副主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会心血管分会双心专业委员会主委;中国医师协会全科分会双心学组组长;中国中西医结合学会心血管分会双心学组组长;中国心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员;北京医学会心脏心理分会主任委员。主要成就:国家 “健康,从心脏到心理”项目负责人;《中华心血管病杂志》通讯编委,《中国心理卫生杂志》《中国综合临床》杂志、《中国医药》杂志编委;发表论文60余篇,专著及参编著作40余部。专业特长:长期从事临床科研工作,主要研究方向为心血管重症疾病的临床诊断和处理、高血压发病机制及临床处理、精神心理因素对心血管疾病的影响与处理、心血管检验发展研究等。

专家回复

(采访)有的人他说我在医院,我也做了很多的心脏的检查,但是医生跟我说,你的心脏一点问题都没有,但是我就是觉得我不舒服,我心慌,那这个时候他要怎么办?

这个分两种情况,第一个就是觉得心慌,是一个主观性的感觉。像我们高就兴了也慌,不高兴也慌,他是一个很主观性的感觉,就是看看他心脏有没有实质性损伤。

这要分两个情况,一个就是他真的没有,他就是一个单纯的心理的问题,但是他有这样那样的心脏的不适,临床上也会变得非常复杂。病人会来来回回在心脏科的门诊之间徘徊,非常困扰。

我们需要问问病人,你觉得最近心情好吗?有没有经常情绪低落的时候,你觉得做事还有什么兴趣吗?还有什么动力吗?你还想干吗?是不是经常有坐卧不安?

其实这都有常规的心理量表可以测评,基本上有一个初步的判断,当然量表它仅仅是我们做筛查当中的一个工具,更多的是要靠临床医生的经验和专业知识来做判断。

把主观因素去除了之后他就好了,或者他就是跟神经调节有关系,把神经功能改善了就好。

第二种情况就是他真有心脏实质性损伤,但只是没逮着,或者是受限于现有的医疗条件,比如说那个病灶很小,它在最深处,现有的这些手段,影像学手段都筛查不出来,这也是有可能的。

所以当医生最大的责任就是帮着病人解决问题,找出他的病因这是最关键的。



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